Uzroke možemo podijeliti u tri skupine:
- Organski - kao komplikacija neke druge bolesti
- Psihogeni - uslijed psihogenih problema
- Miješani - kombinacija organskih i psihogenih uzroka
U većini slučajeva (80%) uzroci su miješane etiologije uz dominaciju organske komponente. Između 35% i 50% muškaraca s dijabetesom pati od ED-a, kod ostalih s kroničnim bolestima su vrlo slični rezultati (bubrežne bolesti, kronični alkoholizam, multipla skleroza, ateroskleroza i druge bolesti krvožilnog sustava). Razlika u simptomima ED-a ovisno o uzroku nastanka
| Organski: |
Psihogeni: |
- postupni nastanak, osim kod ozljeda
- konstantna disfunkcija
- odsutnost noćne/jutarnje erekcije
- muškarci stariji od 60 godina
- faktori rizika za ED prisutni
- funkcija orgazma i ejakulacija očuvani
|
- nagli nastanak bez ozljede
- relacijski problemi
- uredna noćna/jutarnja erekcija
- muškarci mlađi od 60 godina
- bez prisutnosti faktora rizika
- mogući poremećaj orgazma ili ejakulacije
|
Uzroci organske erekcijske disfunkcije
Arterijska ED nastaje kod nekih bolesti arterija, npr. ateroskleroza, povišeni kolesterol dovode do slabije arterijske opskrbljenosti kavernoznih tijela i uzrokuje 40-80% organskih ED-a.
Šećerna bolest koja neposredno ili posredno utječe na pojavu ateroskleroze ili periferne neuropatije kod 50% oboljelih dovodi do ED-a.
Različiti medikamenti npr.: antihipertenzivi, hormoni, psihotropni lijekovi, sedativi, antacidi, blokatori H2-receptora dovode do ED-a u oko 15% slučajeva.
Neurogene bolesti, npr. moždani udar, Alzheimer, multipla skleroza, povreda (operativna ili neoperativna) kralješnične moždine te povreda krvnih žila i živaca u maloj zdjelici te konačno traume penisa u 10% slučajeva izazivaju ED.
Neke bolesti ili stanja koja imaju za posljedicu smanjenje razine testosterona u krvi, npr. hipogonadizam, hiperprolaktinemija, također su uzroci ED-a.
Kronične iscrpljujuće bolesti, npr. uremija, maligna kaheksija kao i kronična srčana dekompenzacija također su organski uzroci ED-a.
Bolesti penisa, kao npr. Peyroniejeva bolest (stvaranje "plakova" u ovojnicama penisa) koja ima za posljedicu smanjenu elastičnost ovojnica i time oslabljeni venski otpor čime povećava otjecanje krvi iz kavernoznih tijela isto imaju za posljedicu ED. Konačno utjecaj dobi odnosno starenja dovodi do smanjenja libida, penilne senzibilnosti i rigiditeta te smanjenje frekvencije spolnih odnosa i orgazma.
Lijekovi koji mogu dovesti do poremećaja erekcijske funkcije
- Diuretici
- Lijekovi protiv visokog krvnog tlaka
- Lijekovi protiv depresije
- Lijekovi za liječenje epilepsije
- Antihistaminici
- Nesteroidni protuupalni lijekovi
- Antiparkinsonici
- Antiaritmici
- Lijekovi za liječenje raka prostate
- Lijekovi za kemoterapiju
Svi lijekovi navedenih skupina ne dovode nužno do poremećaja erekcijske funkcije. Jednako tako, pojava poremećaja erekcije ovisi o: vrsti lijeka, dozi i dužini trajanja terapije. Ako nakon propisivanja nekog od lijekova navedenih u tablici primijetite znakove poremećaja erekcije, obratite se svom liječniku i nikako nemojte prestajati sa uzimanjem terapije "na svoju ruku". U većini slučajeva, zamjena lijeka riješit će Vaš problem.
