Optički neuritis karakteriziran je razvojem oslabljenog vida obično na jednom, a rjeđe na oba oka. Bolesnici to opisuju kao pojavu zavjese ili magle pred okom. Pri tome se javlja bol pri pokretanju očne jabučice i često kriva percepcija boje, pa se npr. crvena boja vidi kao ružičasta, tamnozelena postaje maslinasta i sl. (diskromatopsija).
Drugi česti simptom MS-a je pojava motoričke slabosti na jednom, na oba, na tri ili rjeđe na sva četiri ekstremiteta. Bolesnici to opisuju gubitkom snage u udovima, a uzrok je oštećenje putova za voljnu motoriku (piramidni put) u mozgu i/ili u kralježničkoj moždini.
Simptomi nastaju oštećenjem ili iritacijom osjetnih putova u kralježničkoj moždini i/ili mozgu.
Vrlo čest simptom je i oštećenje osjeta. Bolesnici to opisuju najčešće osjećajem da je ruka utrnuta, kao da je "zaležao" ruku, ali ta utrnulost traje nekoliko dana. Vrlo često se javlja utrnuće u donjim udovima, koje se postupno širi prema trupu i obično je uzrokovano upalom ovojnice u kralježničkoj moždini. Ponekad bolesnici primjećuju promjenu osjeta na jednom ekstremitetu ili polovici tijela prilikom tuširanja i sl. Simptomi nastaju oštećenjem ili iritacijom osjetnih putova u kralježničkoj moždini i/ili mozgu.
Centralni neurološki ispadi
Poremećaj ravnoteže koji se očituje nestabilnošću u hodu i stajanju, a nastaje zbog oštećenja malog mozga i njegovih veza s drugim dijelovima živčanog sustava.
Nerijetko se javljaju dvoslike, vrtoglavice, gubitak sluha, a i oštećenja ostalih moždanih živaca (facijalnog, statoakustičnog) u području mozga koje se naziva moždano deblo.
Urgentna inkontinencija tj nemogućnost duljeg odgađanja mokrenja ili stolice, ili nemogućnost započinjanja mokrenja (retencija) također su simptomi koji se javljaju u multiploj sklerozi.
U postavljanju dijagnoze multiple skleroze važni su samo oni klinički simptomi koji traju 24-48 sati ili dulje!
Kratkotrajni trnci u prstima, glavi ili nogama ne predstavljaju simptom multiple skleroze. Iznimka od navedenog su takozvani iritativni simptomi koji mogu ukazivati na MS. Tu se ubraja tzv. Lhermitteov znak koji označuje pojavu strujanja u ekstremitetima pri savijanju glave na prsa. Taj je simptom znak pojačane osjetljivosti receptora u vratnoj kralježničkoj moždini (mehanoreceptori).
Pojava kratkotrajnih trzaja u pojedinim mišićima lica (miokimije) ili kratkotrajno opetovano grčenje mišića lica i oka također mogu biti uzrokovani iritacijom živčanih vlakana u blizini njihove jezgre u moždanom deblu. Pojava nagle, kratkotrajne žestoke boli u području lica (trigeminalna neuralgija) u mlade osobe također može biti uzrokovana upalnom demijelinizacijom.