Besplatni newsletter

Svakodnevno biramo najzanimljivije za vas i šaljemo. Prijavite se!

Ulkusna bolest

Helicobacter pylori - dijagnostika

Objavljeno 11.03.2005.
Prof. dr. sc. Miroslava Katičić, dr. med., specijalist gastroenterolog
Helicobacter pylori infekcija, koja uzrokuje više od 90% ulkusa (čireva) dvanaesnika i do 80% ulkusa želuca, danas se vrlo lako i jednostavno može dijagnosticirati. Za grupu pacijenata mlađih od 45 godina, bez teških, tzv. "alarmantnih" simptoma, dijagnostički se postupak može provesti već u ambulanti opće medicine jednom od neinvazivnih dijagnostičkih metoda. U slučaju pozitivnog nalaza preporuča se provesti terapiju infekcije. Uspjeh terapije kontrolira se također neinvazivno, prvenstveno se koristeći jednostavnim i bezbolnim ureja izdisajnim testom (puhanjem).
Helicobacter pylori - dijagnostika

Kako se otkriva Helicobacter pylori infekcija?

Dijagnostički postupci za otkrivanje Helicobacter pylori-infekcije svrstani su u dvije skupine:

  • invazivni (pregled sa sondom)- endoskopski pregled uz ciljano uzimanje uzoraka (biopsija - brzi test ureaze, histologija ili kultura),
  • neinvazivni. (pregled bez sonde)- metode koje otkrivaju prisutnost Helicobacter pylori-a
    1. puhanjem - dokazivanjem aktivnosti bakterije ureja-izdisajnim testom,
    2. pregled krvi ili sline - prisutnosti specifičnih protutijela u serumu i/ili slini zaražene osobe (ova metoda nije dobra ukoliko se već uzimala terapija),
    3. pregled stolice - dokazom dijela bakterije (antigena) u stolici bolesnika.

Tko, kada i kako vrši dijagnostiku Helicobacter pylori-infekcije?

Izbor dijagnostičkog postupka za određivanje Helicobacter pylori-infekcije u bolesnika s ŽGARAVICOM I SLIČNIM SIMPTOMIMA (dispeptičnim smetnjama), a pri prvoj posjeti liječniku opće medicine, ovisi o intenzitetu simptoma i dobi bolesnika. Europska grupa za Helicobacter pylori-infekciju predlaže različiti dijagnostički pristup u bolesnika mlađih i starijih od 45 godina. Za grupu pacijenata mlađih od 45 godina, bez teških simptoma (tzv. "alarmantnih simptoma" - Tablica 1.) dijagnostički se postupak može provesti već u ambulanti opće medicine jednom od neinvazivnih dijagnostičkih metoda (puhanjem s ureja-izdisajnim testom ili otkrivanjem antigena u stolici). U slučaju pozitivnog nalaza preporuča se provesti terapiju infekcije. Uspjeh terapije kontrolira se također neinvazivno, prvenstveno se koristeći jednostavnim i bezbolnim ureja-izdisajnim testom (puhanjem). Ureja-izdisajni test lako se izvodi čak i u djece.

"Alarmantni" simptomi
  • jaki bolovi - koji bitno utječu na kvalitetu življenja
  • znaci krvarenja (hematemeza - povraćanje krvi, melena - stolica crne boje)
  • anemija
  • jako povraćanje
  • veći (nerazjašnjeni) gubitak tjelesne težine
  • otežano i bolno gutanja hrane
  • nalaza opipljive tvorbe u trbuhu
  • izraženi znakovi pothranjenosti

Kakva je dijagnostička vrijednost pregleda krvi - serološke dijagnostike (određivanja razine protutijela na Helicobacter pylori u serumu ili krvi)?

Iako vrlo jednostavno, određivanje Helicobacter pylori-a "iz krvi" se danas sve manje rabi. Razlog leži u velikom broju netočnih nalaza, posebno kad se tim testom želi kontrolirati uspjeh provedene terapije. Naime, i pri uspješno izliječenoj infekciji, test može ostati mjesecima, a ponekad i godinama, pozitivan. Zato je danas opće prihvaćen stav da se pregled krvi - serološka dijagnostika koristi samo onda ako ne postoji mogućnost bolje dijagnostike, npr. ureja-izdisajnog testa, a i tada samo ako bolesnik nikada prije nije liječio Helicobacter pylori-infekciju.

Endoskopija

Za grupu pacijenata starijih od 45 godina, ili za sve one s prisutnim "alarmantnim simptomima" neovisno o dobi, preporuča se specijalistička gastroenterološka obrada i endoskopski pregled jednjaka, želuca i dvanaesnika, uz dijagnostiku Helicobacter pylori-infekcije iz uzoraka želučane sluznice.

Treba li tražiti Helicobacter pylori-infekciju u ljudi bez ikakvih simptoma bolesti?

Uglavnom, ne! Izuzetak mogu biti samo ljudi koji među najbližim rođacima imaju jednog ili više bolesnika s rakom na želucu, ili oni kojima se u liječenje moraju uvesti lijekovi poput acetilsalicilata ili antireumatika, a do tada su u životu pri uzimanju tih lijekova ponekad imali želučane smetnje.

Sve članke vezane uz ovu temu pronađite ovdje
(40)
3.7 od 5

Brzi priručnik bolesti

Odaberite grupu bolesti ili pretražite po ključnoj riječi

Priručnik bolesti sastavljen je kako biste se brzo informirali o bolesti koja vas zanima. Određene bolesti posebno su obrađene u okviru skupine na Mapi tijela kojoj pripadaju te ih svakako potražite.

vezani članci

prehrana po bolestima


Saznajte više o prikladnoj prehrani, namirnicama i njihovom utjecaju na: Pravilnim izborom namirnica možete znatno unaprijediti svoje zdravlje.

KALENDAR ovulacije

Razdoblje plodnosti žene u jednom ciklusu kratko je, svega nekoliko dana prije i nekoliko dana poslije ovulacije. KALENDAR ovulacije