Besplatni newsletter

Svakodnevno biramo najzanimljivije za vas i šaljemo. Prijavite se!

H. pylori

Helicobacter pylori - dijagnostika
Objavljeno 11.03.2005.
Prof. dr. sc. Miroslava Katičić, dr. med., specijalist gastroenterolog
Helicobacter pylori infekcija, koja uzrokuje više od 90% ulkusa (čireva) dvanaesnika i do 80% ulkusa želuca, danas se vrlo lako i jednostavno može dijagnosticirati. Za grupu pacijenata mlađih od 45 godina, bez teških, tzv. "alarmantnih" simptoma, dijagnostički se postupak može provesti već u ambulanti opće medicine jednom od neinvazivnih dijagnostičkih metoda. U slučaju pozitivnog nalaza preporuča se provesti terapiju infekcije. Uspjeh terapije kontrolira se također neinvazivno, prvenstveno se koristeći jednostavnim i bezbolnim ureja izdisajnim testom (puhanjem).
Helicobacter pylori - dijagnostika

Kako se otkriva Helicobacter pylori infekcija?

Dijagnostički postupci za otkrivanje Helicobacter pylori-infekcije svrstani su u dvije skupine:

  • invazivni (pregled sa sondom)- endoskopski pregled uz ciljano uzimanje uzoraka (biopsija - brzi test ureaze, histologija ili kultura),
  • neinvazivni. (pregled bez sonde)- metode koje otkrivaju prisutnost Helicobacter pylori-a
    1. puhanjem - dokazivanjem aktivnosti bakterije ureja-izdisajnim testom,
    2. pregled krvi ili sline - prisutnosti specifičnih protutijela u serumu i/ili slini zaražene osobe (ova metoda nije dobra ukoliko se već uzimala terapija),
    3. pregled stolice - dokazom dijela bakterije (antigena) u stolici bolesnika.

Tko, kada i kako vrši dijagnostiku Helicobacter pylori-infekcije?

Izbor dijagnostičkog postupka za određivanje Helicobacter pylori-infekcije u bolesnika s ŽGARAVICOM I SLIČNIM SIMPTOMIMA (dispeptičnim smetnjama), a pri prvoj posjeti liječniku opće medicine, ovisi o intenzitetu simptoma i dobi bolesnika. Europska grupa za Helicobacter pylori-infekciju predlaže različiti dijagnostički pristup u bolesnika mlađih i starijih od 45 godina. Za grupu pacijenata mlađih od 45 godina, bez teških simptoma (tzv. "alarmantnih simptoma" - Tablica 1.) dijagnostički se postupak može provesti već u ambulanti opće medicine jednom od neinvazivnih dijagnostičkih metoda (puhanjem s ureja-izdisajnim testom ili otkrivanjem antigena u stolici). U slučaju pozitivnog nalaza preporuča se provesti terapiju infekcije. Uspjeh terapije kontrolira se također neinvazivno, prvenstveno se koristeći jednostavnim i bezbolnim ureja-izdisajnim testom (puhanjem). Ureja-izdisajni test lako se izvodi čak i u djece.

"Alarmantni" simptomi
  • jaki bolovi - koji bitno utječu na kvalitetu življenja
  • znaci krvarenja (hematemeza - povraćanje krvi, melena - stolica crne boje)
  • anemija
  • jako povraćanje
  • veći (nerazjašnjeni) gubitak tjelesne težine
  • otežano i bolno gutanja hrane
  • nalaza opipljive tvorbe u trbuhu
  • izraženi znakovi pothranjenosti

Kakva je dijagnostička vrijednost pregleda krvi - serološke dijagnostike (određivanja razine protutijela na Helicobacter pylori u serumu ili krvi)?

Iako vrlo jednostavno, određivanje Helicobacter pylori-a "iz krvi" se danas sve manje rabi. Razlog leži u velikom broju netočnih nalaza, posebno kad se tim testom želi kontrolirati uspjeh provedene terapije. Naime, i pri uspješno izliječenoj infekciji, test može ostati mjesecima, a ponekad i godinama, pozitivan. Zato je danas opće prihvaćen stav da se pregled krvi - serološka dijagnostika koristi samo onda ako ne postoji mogućnost bolje dijagnostike, npr. ureja-izdisajnog testa, a i tada samo ako bolesnik nikada prije nije liječio Helicobacter pylori-infekciju.

Endoskopija

Za grupu pacijenata starijih od 45 godina, ili za sve one s prisutnim "alarmantnim simptomima" neovisno o dobi, preporuča se specijalistička gastroenterološka obrada i endoskopski pregled jednjaka, želuca i dvanaesnika, uz dijagnostiku Helicobacter pylori-infekcije iz uzoraka želučane sluznice.

Treba li tražiti Helicobacter pylori-infekciju u ljudi bez ikakvih simptoma bolesti?

Uglavnom, ne! Izuzetak mogu biti samo ljudi koji među najbližim rođacima imaju jednog ili više bolesnika s rakom na želucu, ili oni kojima se u liječenje moraju uvesti lijekovi poput acetilsalicilata ili antireumatika, a do tada su u životu pri uzimanju tih lijekova ponekad imali želučane smetnje.

Sve članke vezane uz ovu temu pronađite ovdje

Brzi priručnik bolesti

Odaberite grupu bolesti ili pretražite po ključnoj riječi

Priručnik bolesti sastavljen je kako biste se brzo informirali o bolesti koja vas zanima. Određene bolesti posebno su obrađene u okviru skupine na Mapi tijela kojoj pripadaju te ih svakako potražite.

vezani članci

prehrana po bolestima


Saznajte više o prikladnoj prehrani, namirnicama i njihovom utjecaju na: Pravilnim izborom namirnica možete znatno unaprijediti svoje zdravlje.

KALENDAR ovulacije

Razdoblje plodnosti žene u jednom ciklusu kratko je, svega nekoliko dana prije i nekoliko dana poslije ovulacije.