Besplatni newsletter

Svakodnevno biramo najzanimljivije za vas i šaljemo. Prijavite se!

Pitanja i odgovori

Arhiva postavljenih pitanja

Ovdje se nalazi arhiva dosada postavljenih pitanja te pruženih odgovora.
Ako ne pronađete odgovor, postavite pitanje liječniku ili koristite pretraživač.


Srce i krvne žile

Nalaz ergometrije

Poštovani, Radila sam ergometriju, koja je prekinuta u 3 min kod max frekv. test opterećenja srca i EKGski negativan EKG u mirovanju sr134/min, ST izoel, T poz, qR inferiorno, inkompl.BDG EKG u toku opterećenja pokazuje sr 164/min, bez signifikantnog pomaka ST segmenta EKG nakon isti kao u mirovanju. Zanima me dali je potrebna daljnja kardiološka obrada i objašnjenje ovoga nalaza. Hvala unaprijed odgovor

Ultrazvučni nalaz

Molim Vas da mi protumačite nalaz ultrazvuka: LV je granične veličine, simetrično umjereno zadebljanih stijenki, globalna hipokinezija te blaže smanjena sistolička funkcija AV je umjereno sklerotična, urednih protoka, LA je značajno dilatiran, MV se doima urednom, a CD se vidi centralni mlaz blage regurgitacije, DV je uredne veličine. Na TV TR 1+, tlak u DV uredan, perikardijalnog izljeva nema. Zaključak: blaga mitralna regurgitacija sa značajnom dilatacijom LA, blaga trikuspidalna regurgitacija. odgovor

Bolovi u grudima

Unazad 8 mjeseci imam učestale bolove u grudima. Bol je različitog intenziteta, nekad sasvim bezazlena, nekada jača. Dolazi i odlazi u periodu od više od 2 sata, iz samog centra grudne kosti i premješta se na leđa i natrag, pri čemu su znatno kraći intervali kada se javi bol. Pritom se javlja uvijek kada sam u mirovanju, najčešće tijekom noći, nikada za vrijeme neke fizičke aktivnosti. U tim situacijama ne osjećam ubrzan rad srca, ali kada je bol jača imam subjektivni osjećaj da je to srčanog porijekla. Od pretraga sam radio EKG koji je uglavno u redu (jednom je pokazalo sinus tahikardiju) kao i eho gdje su također uredni nalazi, osim što je registrirana TR 1+. Terapija verapamil 80mg po poterbi. Molim Vas za mišlenje da li ovo može upućivati na nestabilnu anginu ili neku drugu srčanu bolest, te koje pretrage eventualno učiniti dalje? odgovor

Sex i nalaz ergometrije

Poštovani, molim vas da mi prokomentirate nalaz ergometrije i da mi jednostavnim opisom date sliku zdravstvenog stanja pacijenta, odnosno koliko je loše ili dobro, odnosno da li je pacijent sposoban za normalne fizičke aktivnosti uključujući i seksualne. Pregled je urađen nakon godine dana od akutnog infarkta miokarda i ugradnje dva stenta. Radi se o pacijentu od 56 godina, koji je pod terapijom: klopidrogel, andol, simvastatin, karvedilol, ramipril-hidroklorotiazid. EKG u miru-ritam sinusni,fr 65 u min, PQ 0,16-0,20 sec, QS u D1 AVL bifazni T u D2D3AVF te od V5 i V6 uz aplaniran u V4 te reducirane amplitude R zubaca u V1 i V2. Opterećen srednje velikim naporom. Vježba trajala 8 min po Bruceu i prekinuta je zbog opšteg zamora. Nije bilo bolova u grudima. U toku testa pojedinačne rijetke monomorfne VES. Neposredno nakon testa pozitivacija T vala u V4 bez drugih značajnijih promjena na ST i T valu. Nakon 2 min, te 4 min EKG kao prethodni uz pojavu opisanih rijetkih i pojedinačnih VES. Poslije 6 min, te 8min uz frekvencu od 73 EKG kao u fazi mirovanja. Na napor reagovao normotenzivno. RR nakon testa 170/90. Test ukazuje na lako smanjenu toleranciju na napor pri opterećenju od 8min po Bruceu bez znakova akutnih ishemičnih promjena uz ozbiljne znake lateralno te uz normotenzivni odgovor na napor. Dostigao 70% od svog max pulsa. Test radjen pod karvedilol, ramipril-hidrroklorotiazid. odgovor

Ishemijska kardiomiopatija

Molim vas da mi protumačite sljedeći UZV-čni nalaz srca, koliko je oštećenje srca i što to znači za nastavak normalnog života, te da mi odgovorite zbog čega je propisan ibuprofen, obzirom da pacijent već pije klopidogrel. Ehokardiografija: Dimenzije srčanih šupljina ljevostrano uvećane sa LVIDd: 57 mm, LVIDs: 44 mm, ARD: 27 mm, LA: 48 mm., RVOT: 30 mm, Debljine srčanih zidova uredne sa LVPWs: 12 mm, LVPWd: mm, IVSs:11 mm, IVSd: mm., Segmentalna pokretljivost miokarda: teža hipokineza lateralnog i anteriornog zida, hipokineza apeksa uz prisustvo starog tromba. Sistolna funkcija srca umjereno reducirana sa EF 45+/-5 %. Dijastolna funkcija reducirana po tipu produžene relaksacije uredna i funkcionalno znaci mitralne regurgitacije MR +2/+3. Aortna valvula trolisna, morfološki i funkcionalno uredna. Perikard hiperehogen, PE ispod RA 12 mm. Dg/ St. post PCA LAD et D1 a. d. IV St. post infarctum myocardii a. m. V Th/ po preporuci invazivnog kardiologa + furosemid tbl a 40mg uz KCl 1x1/III dan Indometacin supp. 2x100mg ili ibuprofen tbl. 2 x 400 g. odgovor

Palpitacije i ekstrasistole

Imam 29 godina. Od svoje 18. godine osjećam "preskakanje" srca, povremeno, koje mi nije stvaralo nikakve probleme. Tijekom trudnoće, prije 6 godina, nije bilo niti jednog preskakanja, čak ni nekoliko mjeseci nakon poroda. Međutim, od prošle godine, ta preskakanja postala su znatno jača, češća, dva puta mi se dogodilo 5 preskakanja za redom, što izaziva užasan strah i slabost te nemogućnost normalnog funkcioniranja. Obraćajući se liječnicima, govorili su mi da je to od stresa i da puno ljudi ima taj problem. S obzirom da su ta preskakanja česta i 2 puta su mi se dogodila u seriji, posjetila sam privatnog kardiologa te nosila holter na kojem mi je utvrđeno 7 SVES pojedinačnih i 7 VES pojedinačnih. EKG i ultrazvuk srca potpuno su uredni. Dijagnoza : palpitatio - exstrasystolia venricularis symptomatica. Preporučena mi je sljedeća terapija: propafenon 150 mg 2*1 povremeno bisoprolol 1,25 1 ujutro povremeno. U lijekovima sam pročitala upute i nisam popila niti jedan jer se bojim nuspojava s obzirom da imam jako nizak tlak 90/60, male sam tjelesne težine i imam dosta spor puls. Molim Vas za sljedeće odgovore: 1. Što mi se najgore može dogoditi ako ne pijem te lijekove? 2. Da li mi Vi preporučate da pijem te lijekove? 3. Budući da planiram drugu trudnoću, da li je to preporučljivo s mojom dijagnozom? odgovor

Pad tlaka prilikom fizičkog napora

Poštovanje, moje je ime Ivan i imam 20 godina Bavio sam se nogometom 10 godina, do ove zime kada mi je na utakmici pozlilo i kolabirao sam (syncopa). Pregledan sam na sve moguće načine: i glavu i srce, sve u redu, ali su pronašli problem u krvnim žilama u nogama i tlaku (nisam prošao na tilt table-testiranju). Uglavnom moj je problem što mi se kod šprintanja krvne žile u nogama rašire, ali kad naglo stanem zna se dogoditi da se ne suze pa dolazi do pada krvnog tlaka i nesvjestice. Zabranili su mi profesionalno bavljenje nogometom dok to ne riješim, ali nisu mi ništa savjetovali kome da se obratim (možda vaskularno) nego su mi samo rekli da se nadam da će mi samo proći. Mene zanima jeli ima bilo kakvog načina da se to riješi da se mogu početi ponovno baviti nogometom? odgovor

Sinusna tahikardija

Imam 36 godina, a prije godinu i pol sam zbog jakog lupanja srca i teškog disanja završila na hitnoj. Tlak je bio 110/80 otkucaja 126/min. Nisam mogla stajati na nogama, osjećala sam opću slabost i pritisak u prsima te lagano probadanje koje se širilo na lijevu ruku do lakta. Krvna slika i RTG pluća i srca su b.o. UZV srca je rađen mjesec dana poslije toga, nalaz je bio uredan osim sinusne tarhikardije koja je bila 141/min. Kardiologica je postavio dijagnozu myocarditis susp. i prepisala mi terapiju atenololom. Oporavak je trajao nekih šest mjeseci. Bilo mi je dobro do neki dan. Naime, 06. 10. se sve ponovilo, ponovo završavam na hitnoj s tarhikardijom 143/min, krvna slika i RTG uredni. Dežurni liječnik mi daje atenolol na što se lupanje srca smiruje i preporučuje ponovo UZV srca, holter, ekg i hormone štitnjače. Prvi put sam išla privatno kod kardiologa, a sad sam krenula na srčanu u Sigetu. 23. 10. rađen mi je UZV srca. Tijekom cijelog pregleda bilo je prisutno lupanje srca 130/min, no nalaz je ok (popijen atenolol prije pretrage). Osjećam se slabo i tromo, stalno umorna, pritisak u prsima, a od jučer osjećam stezanje s lijeve strane. Nije jako ali je neugodno. Danas kod lagane šetnje mi je postalo jako mučno i imala sam osjećaj na povraćanje. Pijem atenolol od 25 mg. Zaboravila sam napomenuti da su prošle godine hormoni štitnjače bili granični. Ne znam više što da radim, kome da se obratim. Osjećam se sve gore, a imam osjećaj da se sa mnom igraju ping-ponga. Živim urednim životom, imam dvoje djece, solidan brak. Posao je stresan i bilo je nekih stresnih situacija. Nepušač sam, ne pijem kavu i bavim se aerobikom u slobodno vrijeme. Imam malo višak kilograma, ali se ne zamaram time. Pomozite mi savjetom molim vas. Evo sad sam izmjerila na kućnom tlakomjeru tlak 96/68, 122/min. odgovor

Preskakanje srca

Ponekad mi se dogodi da mi srce zastane na sekundu pa onda počne ponovno lupati, što osjetim kao nekakvo škakljanje u pleksusu koje ide prema grlu. Ponekad mi se u minuti to dogodi i po dva možda tri puta. Prije dva mjeseca bio sam na ergometriji, sve je bilo ok, a u zadnjih 6 mjeseci bio sam i na dva EKG-a koja su bila uredna. Primijetim da mi to preskakanje bude češće ako je dan iza mene bio stresan, ali se javlja uglavnom tek predvečer. Nekad ih nema i po tjedan dana. To me jako preplaši, pa me zanima je li to ozbiljno. Imam 30 godina, ne pušim, pijem prigodno, visok sam 190 cm i težak 84 kg. U zadnjih 6 mjeseci smršavio sam zbog promjene posla 6 kg, te mi je dijagnosticiran lakši anksiozni poremećaj za koji mi psihijatrica nije propisala tablete. Pijem zbog neuroloških poremećaja u serotoninskom sustavu sulpirid, 3 tablete od 50 mg dnevno. odgovor

Brzo umaranje

Studiram operno pjevanje i imam naporne treninge sportskog plesa. Jako brzo se umaram na treninzima - mišići mi popuštaju već nakon desetak minuta, a i puls mi se popne jako visoko. Inače se stalno umaram, puno brže nego inače. Par puta mi se dogodilo da mi navečer prije spavanja srce počne lupati; to traje par minuta, a tada se znojim i osjećam kao da sam izvan sebe. Napravila sam pretrage za štitnjaču, a vrijednosti su bile sljedeće: T3 je iznosio 1,9 nmol/L, T4 103 nmol/L, a TSH-0,70 mIU/L. Koje pretrage bi još trebala napraviti? Ne znam što bi to moglo biti. odgovor