Ispravljanje dioptrije
Kratkovidna sam. Na lijevom oku imam dioptriju - 0.75, desno je ok! Ono što me zanima jest može li se minus dioptrija ispraviti? Neki kažu da ne može, tj. da se ispraviti može isključivo plus dioptrija. Želim samo znati na čemu sam. Hvala. odgovor
Dioptrija se ispravlja naočalama ili kontkatnim lećama, ali na žalost taj učinak nije trajan. Nošenjem ispravne dioptrije omogućava se da zrake svjetlosti koje se nepravilno lome padaju na mrežnicu i stvaraju oštru sliku promatranog predmeta. Nakon skidanja naočala ili kontaktnih leća vid ponovno postaje zamagljen jer se zrake svjetlosti drugačije lome. Postoje metode kojima se vid može samo privremeno poboljšati. Jedna od njih je ortokeratologija kod koje se preko noći nosi tvrda kontaktna leća kojom se modelira površina rožnice kako bi preko dana drugačije lomila zrake svjetlosti. Ova metoda je prilično skupa, ne pruža trajno rješenje, a ima i određene komplikacije te stoga nije naišla na širu uporabu u oftalmologiji. Svi operativni zahvati kojima se ispravlja dioptrija koriste isti princip. Mijenjanjem dioptrijskog aparata oka postiže se pravilan lom zraka svjetlosti. Drugim riječima, postiže se učinak kao da se trajno nose naočale ili kontaktne leće.
Ivan Čima, dr. med., specijalist oftalmolog
Tamna mrlja u vidnom polju
Nekoliko puta sam primjetila (kada sam umorna) da mi se u kutu lijevog oka pojavi mala mrljica koja se miče istodobno s micanjem očiju, pa izgleda kao mala mušica. Inače nosim naočale i dioptrija mi je na lijevom oku + 0.50, dok na desnom nemam dioptriju. Zanima me je li to opasno i može li se nekako ukloniti? odgovor
Tamne mrljice koje "plutaju" pred okom najčešće su zapravo mutnine u staklastom tijelu koje su posljedica normalnog procesa starenja staklovine (tvar poput želatine koja ispunjava unutrašnjost oka) i obično ne predstavljaju veći problem. Na žalost ne mogu se liječiti tabletama ili kapima. Operacija radi tako bezazlenog reazloga također ne dolazi u obzir (poduzima se samo ukoliko je vidna oštrina značajno smanjena). Osoba mora s vremenom naučiti ignorirati mutnine, a postoji i šansa da se mutnine smanje, odnosno "potonu" u donji dio staklastog tijela te tada više ne smetaju vidu.
Kako postoje i razni drugi uzroci mutnina u staklastom tijelu, odnosno tamnih mrlja pred okom, bez kompletnog oftalmološkog pregleda teško je konkretno reći o čemu se radi i što poduzeti. Zbog toga savjetujem da posjetite oftalmologa kako bi se pregledom utvrdilo o čemu se konkretno radi.
Ivan Čima, dr. med., specijalist oftalmolog
Problem s očima
U zadnje vrijeme imam problema sa očima - suze mi, smeta mi svjetlost i svrbe me. Išla sam kod liječnika i koristila neke kreme, no ništa mi ne pomaže. Molim Vas da mi odgovorite što da poduzmem. odgovor
Simptomi koje navodite najčešće su posljedica alergije ili suhoće površine oka. Iz Vašeg pitanja nisam shvatio da li ste bili na pregledu kod specijaliste za očne bolesti. Ukoliko niste, moj savjet je da to svakako učinite, jer mnoge površinske bolesti oka mogu imati slične simptome, a tek se nakon pregleda utvrdi o čemu se konkretno radi.
Ivan Čima, dr. med., specijalist oftalmolog
Strabizam i glavobolje
Imam dijete staro 6,5 godina. S dvije godine dijagnosticiran mu je strabizam na oba oka s kutem od 31 stupanj. Sada je otklon 18 stupnjeva. Vid je odličan na oba oka. Cijelo vrijeme nosi naočale s dioptrijom +1. Okluderom zatvaramo naizmjenično lijevo i desno oko, po 4 sata dnevno. U početku (prve dvije godine) zatvarali smo oko cijeli dan.
Sa 4 godine dijete povremeno ima glavobolje. Sada se glavobolja javlja 2 - 3 puta tjedno. Neuropedijatar pretpostavlja je upravo strabizam uzrok tome. Kako mu pomoći? Na jesen dječak kreće u školu te nas zanima kada je pravo vrijeme za operaciju. odgovor
Cilj liječenja strabizma je postići što bolji vid na svakom oku pojedinačno, a zatim dovođenjem očiju u normalan položaj omogućiti razvoj binokularne funkcije (mogućnost istovremenog gledanja s oba oka u punoj funkciji). Ukoliko zbog velikog kuta škiljenja to nije moguće postići u ranoj životnoj dobi, a ne postoje druge metode kojima bi se smanjio kut škiljenja, pristupa se operativnom zahvatu. Ako je kod Vašeg djeteta vid na svakom oku zasebno uredan, a kut škiljenja takav da onemogućava normalan razvoj binokularnog vida, potrebno je pokušati odgovarajućim naočalama dovesti oči u normalan položaj kako bi se potaknuo razvoj binokularne funkcije. Ukoliko to nije moguće, potrebno je razmisliti o operativnom zahvatu. Ako se operacija radi iz estetskih razloga, savjetujem da zahvat odgodite koliko god je moguće. U svakom slučaju potrebno je napraviti pregled kod dječjeg oftalmologa koji se usko bavi ovim područjem i koji će nakon kompletnog pregleda biti u mogućnosti dati bolji odgovor na Vaše pitanje.
Ivan Čima, dr. med., specijalist oftalmolog
Naočale i leće
Zanima me moraju li se nositi naočale, pa tek onda leće ili mogu odmah uzeti leće. Moja dioptrija: -0.25 i -0.5. odgovor
Meke kontaktne leće možete nositi ako ste stariji od 16 godina. Tvrde plinopropusne leće mogu se nositi i u ranijoj dobi. Uz kontaktne leće uvijek se propisuju i naočale koje se nose kada se leće skinu (obično predvečer).
Ivan Čima, dr. med., specijalist oftalmolog
Mjehurić na vjeđi
Prije 15 dana primjetila sam mali mjehurić s unutarnje strane vjeđe. Dosta se povećao, ali me ne boli, čak ni na dodir. Inače se šminkam, ali mislim da to nije razlog mom problemu. Što trebam učiniti? odgovor
Najvjerojatnije se radi o nekom potpuno bezazlenom problemu. Ipak, savjetujem da obavite liječnički pregled kako bi se utvrdilo o čemu se točno radi i da li je nešto potrebno učiniti. Kao što ste i sami zaključili, šminkanje najvjerojatnije nije uzrok navedenog problema.
Ivan Čima, dr. med., specijalist oftalmolog
"Iris claw" leće
Imam 40 godina, kratkovidan sam, a dioptrija na lijevom oku mi je - 11. Desno oko je - 5. Ne znam jesam li kandidat za lasersku operaciju, no pročitao sam negdje da se ne preporuča ovakva operacija kod dioptrija većih od - 10. Poliklinika "Svjetlost" nudi alternativu: "claw" leće koje se ugrade i pacijent je za 1 - 2 dana spreman za normalnu aktivnost. Zanima me koliko je ta metoda djelotvorna i trajna i kakvi su potencijalni rizici. Hvala. odgovor
Što se tiče same dioptrije, oko na kojem je dioptrija - 5 može se bez problema operirati LASIK metodom. Što se tiče drugog oka, ono je na granici za operaciju metodom LASIK i mislim da bi bolje bilo pokušati s ugradnjom intraokularne leće u prednju sobicu (tzv. "iris claw" leća). Obje vrste zahvata imaju svoje prednosti i nedostatke. Za razliku od LASIK metode, ugradnja leće u prednju očnu sobicu je reverzibilan postupak, što znači da se leća uvijek može izvaditi iz oka ako pacijent nije zadovoljan. Nakon implanatcije potrebno je svake godine učiniti kontrolu, prvenstveno radi praćenja broja endotelnih stanica rožnice i vrijednosti očnog tlaka. Obje metode zahtjevaju detaljan preoperativni pregled da se utvrdi da li ste dobar kandidat za jednu, odnosno drugu vrstu operacije. Kod Vas je teško govoriti općenito, jer ste graničan slučaj i mislim da bi obje metode došle u obzir ako preoperativni pregled ne pokaže suprotno. Stoga preporučam da učinite pregled za jednu i drugu metodu i tom prilikom se još detaljno informirate kako biste donijeli ispravnu odluku. Pregled za LASIK možete obaviti i u našoj ustanovi koja je suradna ustanova Visumed centra.
Ivan Čima, dr. med., specijalist oftalmolog
Transplantacija oka
Je li moguće izvesti transplantaciju oka i koja bi bila cijena takvog zahvata? odgovor
Na žalost, transplanatciju oka još uvijek nije moguće izvesti.
Ivan Čima, dr. med., specijalist oftalmolog
Zdravo i bolesno oko
Moja kćer rođena je s jednim potpuno zdravim okom i s jednim bolesnim. Na zdravo oko vidi oko 90 % (što je idealan vid), dok na lijevo oko vidi samo nekih 15 %. Što je najbolje za nju, je li moguća laserska operacija ili neka druga? Nažalost, informacije o njenoj očnoj dioptriji nemam. Unaprijed hvala. odgovor
Oko na koje je vid slabiji od rođenja ostaje slabovidno čitav život. Problem je u mozgu, a ne u oku. Zbog slabog vida nisu se razvili centri u mozgu koji primaju podražaj iz tog oka. Operacijom se može smanjiti dioptrija, ali se ne može poboljšati vid. Za nju je važno da je pod kontrolom oftalmologa radi čuvanja vida na boljem oku, odnosno isto tako sprječavanja eventualnih komplikacija na oku na koje vidi slabije. U obzir dolaze naočale s kojima će vid na bolje videćem oku biti maksimalan, a dioptrija slabovidnog oka smanjuje se do te mjere da ne smeta drugom oku.
Ivan Čima, dr. med., specijalist oftalmolog
Skidanje dioptrije
Imam 16 godina. Dioptrija na lijevom oku mi je - 5.0, a na desnom - 5.50. Nosim naočale od svoje 11. godine. Zanima me hoće li mi se vid još pogoršavati, i ako da, što mogu poduzeti kako bih to spriječio? Postoji li mogućnost operativnog skidanja dioptrije? odgovor
Što se tiče korekcije laserom, Vaša dioptrija je trenutno takva da bi se u potpunosti mogla ukloniti laserom. No, što se tiče Vaše dobi, moguće je da dioptrija još raste. Naime, prema istraživanjima, u otprilike 75 % slučajeva dioptrija prestaje rasti nakon 20. godine života. To je ujedno i dob prije koje se ne vrši korekcija dioptrije laserom. Prije odluke o zahvatu važno je da u zadnjih godinu dana nije bilo porasta dioptrije za više od 0.5 dioptrija. Što se tiče sprječavanja porasta dioptrije, ne postoji metoda za koju se sa sigurnošću može tvrditi da će zaustaviti rast dioptrije. Na primjer, nošenjem tvrdih plinopropusnih leća moguće je prema istraživanjima samo privremeno zaustaviti porast dioptrije, što znači da će nakon prestanka nošenja dioptrija ponovno doći na one vrijednosti na koje bi došla bez nošenja kontaktnih leća.
Ivan Čima, dr. med., specijalist oftalmolog
