Imam 23 godine, visoka sam 170 cm, teška 57 kg. Stupila sam u spolni odnos sa 16 godina, papa-test mi je uvijek bio u redu. Prvu menstruaciju sam dobila sa 14 godina i uvijek mi je bila uredna ali bolna. Prije godinu i pol išla sam se testirati na HPV i dijagnosticiran mi je HPV visokog rizika. Ginekolog mi je predložio da nabavim interferon koji je jako skup pa sam tražila drugo mišljenje kod drugog ginekologa koji mi je rekao da interferon ne uzimam. Rekao mi je da moram stalno provjeravati papa-test (svakih 6 mjeseci) i jačati imunitet (kupila sam multivitamine s vitaminima B, vitaminom C i folnom kiselinom. Od tada provjeravam papa-test. Zadnja dva nalaza su bila uredna, a ovaj od prije 10 dana je loš. Dijagnoza: papa-test je A3. Ne razumijem što je to. Ginekolog mi je rekao da moram doći da mi napiše terapiju.

Ranije oznake za nalaz papa testa su bile papa 1, papa 2A i 2B, papa 3, papa 4 i papa 5. Nalaz papa 2B ili, kako ste Vi naveli, papa 3A je najvjerojatnije današnji CIN I, što znači da postoje promjene na stanicama cerviksa blažeg stupnja. No bez obzira što se radi o blagim promjenama na stanicama, treba ih ozbiljno pratiti pogotovo što je utvrđen HPV visokog rizika. U daljoj dijagnostici treba učiniti uzimanje cervikalnih obrisaka na bakterijske uzročnike da se isključi ili potvrdi neka od, uz HPV često prisutnih, bakterijskih infekcija. Obvezno treba učiniti i kolposkopiju te eventualno biopsiju s ekskohleacijom. Terapija ovisi o dobivenim nalazima. Eventualno prisutnu bakterijsku infekciju treba izliječiti ciljano antibioticima prema antibiogramu. Svakako je potrebno raditi na podizanju imuniteta. Ako možete, u liječenje uključite i predloženi interferon. U slučaju da ova terapija ne bi bila uspješna i nalaz bi bio isti ili se pogoršavao u obzir dolazi i neka od lokalnodestruktivnih terapijskih postupaka - krioterapija, elektrokoagulacija ili laserska koagulacija ili LLETZ - poštedna konizacija cerviksa.

Zlatko Topalović, dr. med., specijalist ginekologije i opstetricije