Pitanja i odgovori

Arhiva postavljenih pitanja

Ovdje se nalazi arhiva dosada postavljenih pitanja te pruženih odgovora.
Ako ne pronađete odgovor, postavite pitanje liječniku ili koristite pretraživač.


Glavobolje i migrena

Nalaz EEG-a kod migrene

Molila bih Vas da mi objasnite što to znači difuzno i blaže paroksizmalno dizritmičan nalaz EEG-a? Osnovna EEG aktivnost je srednjevoltažni ireguralni alfa ritam frekfencije oko 9-10 Hz, dok se kao subdominantna aktivnost iznad postraničnih regija učestalo interponiraju sporiji valovi u theta frekvenciji, povremeno više amplitude i oštrije konfiguracije. Nema uvjerjljivih asimetrija, u par navrata abortivni paroksizmi visokih i oštrih valova. Tijekom HV bez promjena. Reakcija blokiranja dijelom izražena. EEG sam radila i prije pola godine, nalaz je bio difuzno dizritmičan. Poslana sam od strane neurologa, dijagnoza je bila migrena. Naime, imam učestale glavobolje popraćene osjećajem mučnine, smetaju mi zvukovi iz okoline, javlja mi se povremeno svjetlucanje pred očima, tada počnem ubrzano disati, čak i kad sam u stanju mirovanja. Neurološki nalaz je bio sljedeći: kranijum i kranijalni živci b.o., vrat slobodan. U AG testovima udove održava. Miotatski refleksi simetrični, patoloških nema. Testove kordinacije izvodi. Uradila sam EEG (ovaj nalaz koji sam napisala je najsvježiji), TCD, CT mozga te pregled otorinolaringologa jer od malena imam tegobe sa sinusima. Nalaz slikanja sinusa: fontalni sinusi uredne su pneumatizacije i transparentnosti. Lijevi maksilarni sinus široko rubno zasjenjen, a desni zasjenjen u cjelosti. Nosni septum medioponiran, a nosni su hodnici slabije ventilirani. TCD - transtemporalno su insonirane Mca, ACA, PCA. U svim insoniranim žilama nalaz je u referentnim granicama. Transokcipitalno su insonirane VA i BA: protok je ortogradan, s osciliranjem kod rotacija vrata na desnoj strani, desno s ortogradnim ali malo nižim bazilarnim protokom. CT je uredan. Također me zanima da li ove glavobolje mogu imat ikakve veze s tim da sam kao beba imala kontuzije, bila sam čak kratko u komi. Poslije su se vratile u dobi od 14 godina, a sad imam 22 godine.

Migrene su funkcionalne glavobolje koje uvijek imaju uredne nalaze MR/CT mozga. Opis vaših tegoba odgovara migrenoznim glavoboljama. Pretpostavljam da ih liječite terapijom akutnog napadaja bilo jednim od analgetika, antireumatika, ergota ili triptanskih preparata. Kod bolesnika s migrenom češće nalazimo paroksizmalne promjene u EEG-u pa su se takve glavobolje ranije nazivale i "dizritmičkim glavoboljama". Paroksizmalne EEG promjene kod Vas se mogu povezivati i s febrilnim konvulzijama (ukoliko sam dobro shvatio) u djetinjstvu. Promjene u EEG-u govore o "smanjenom (sniženom) pragu podražaja moždanih stanica" ili o "preosjetljivosti mozga". S obzirom na migrenu, ukoliko imate učestale napadaje (2-4 puta mjesečno) koji Vas radno i društveno onesposobljavaju indicirana je profilaktička terapija migrena, a tada bi se kod vas odlučio za jedan od antiepileptika (npr. lamotrigin) u malim dozama što bi, ukoliko je terapija djelotvorna, trebalo rezultirati smanjenjem frekvencije glavobolja, kao i smanjenjem intenziteta glavobolja.

Mr. sc. Davor Sporiš, dr. med., specijalist neurolog