vec tri godine koristim Tegretol u dozi 1 x 1 x 1 200 mg. Nakon što sam zatrudnjela liječnik mi je smanjio dozu na 1 + 1 na dan. Samim smanjenjem doze pojavile su se psihičke smetnje: nesanica, uzrujanost, burno reagiranje na neugodne situacije, zabrinutost, plač i samo plač. Liječnik mi je uveo bromazepam od 1,5 mg. To mi pomogne da se opustim i da ne razmišljam o problemima. Simptomi prije uvođenja Tegretola bili su (promjene u EEG) petit mal u obliku izgubljenosti, somnolencije koja je trajala po 3-4 sata. Moje je pitanje smijem li povećati dozu ljieka ponovo na tri tablete dnevno i istovremeno dojiti dijete. Liječnik mi je rekao da trebam povećati dozu lijeka odmah nakon trudnoće i ja bih to rado učinila jer zaista ovo stanje je patnja. Smijem li onda dojiti dijete i da li će to imati veliki utjecaj na dijete. S poštovanjem.

Vrlo je važno razlikovati petit mal napadaje od parcijalnih kompleksnih napada (po kliničkoj slici, EEG-u i drugoj obradi). S obzirom na terapiju koju uzimate i opis napadaje koji ste iznjeli moguće da imato parcijalne kompleksne napade. Tegretol (karbamazepin) je jedan od lijekova izbora i ukoliko Vam odgovara nikako ga ne treba mjenjati. Doza lijeka je moguće smanjena zbog teratogenosti antiepileptika, a nakon poroda se obično vraća na prijašnje doze. Uz povećanje doze karbamazepina ne bi trebalo prekinuti dojenje niti zbog dojenja ne povisivati dozu lijeka, jer je koncentracija antiepileptika u majčinom mlijeku znatno manja nego u serumu. Naravno treba pripaziti kako djete reagira nakon dojenja. Bitno je da nije izrazito pospano, psihomotorno usporeno što će vjerojatno osim Vas prepoznati i pedijatar. Mišljenja sam da treba podići dozu lijeka i nastaviti dojenje.

Mr. sc. Davor Sporiš, dr. med., specijalist neurolog