Besplatni newsletter

Svakodnevno biramo najzanimljivije za vas i šaljemo. Prijavite se!

Majka i dijete

Rubeola

Objavljeno 08.02.2005.
Mr. sc. Tamara Voskresensky-Baričić, dr. med., specijalist pedijatar
Rubeola ili crljenac je akutna virusna zarazna bolest koju čine oskudni opći simptomi, diskretan svijetlocrveni mrljasti osip, te otok limfnih žlijezda iza uha i na zatiljku. U četvrtine do polovine oboljelih bolest može proći neopaženo, obzirom na izrazito blage simptome i znakove. Značaj te bolesti je u opasnosti od infekcije trudnica i trajnog oštećenja nerođenog djeteta.
Rubeola

Pojavljivanje bolesti

Bolest se najčešće javlja u kasnu zimu i rano proljeće.

Bolest se najčešće javlja u kasnu zimu i rano proljeće, a prije nego je uvedeno redovito cijepljenje obolijevala su djeca predškolske i školske dobi. Danas su najugroženije skupine adolescenti i mlade odrasle osobe.

Prenošenje

Bolest se prenosi s čovjeka, koji je jedini izvor zaraze, bliskim kontaktom i sekretima nosa i ždrijela. Zaraznost oboljelog traje od 5-7 dana prije, te 5-14 dana nakon pojave osipa, premda se virus može izlučivati i duže od 3 tjedna nakon izbijanja osipa. Važno je biti svjestan činjenice da virus izlučuju i oni oboljeli od blagih i inaparentnih oblika, a i novorođenčad rođena od majki koje su u posljednjim tjednima trudnoće preboljele rubeolu.

Inkubacija

Inkubacija, tj. period od zaraze virusom do pojave prvih simptoma, u rubeole iznosi 14-21 dan.

Klinička slika

Osip prvo izbija na licu, čelu i iza ušiju, a tijekom prvog dana se širi na trup i ekstremitete.

Prije izbijanja osipa 3-5 dana može trajati tzv. prodromalni stadij - umjereno povišena temperatura, sekrecija iz nosa, opće loše osjećanje, bolovi u mišićima... Tada se javlja i oticanje limfnih žlijezda iza ušiju i na zatiljku, koji mogu ostati povećani i nekoliko tjedana, uz moguće povećanje slezene. Prodromalni stadij može biti tako blag da prođe neprimjetno, te prvi zamijećeni znak bolesti bude osip. On prvo izbija na licu, čelu i iza ušiju, a tijekom prvog dana se širi na trup i ekstremitete. Izgleda kao manje, svijetlocrvene mrlje koje se ne stapaju i koje nestaju za 2-3 dana bez tragova ili s blagim perutanjem kože.

Komplikacije

Najvažnija komplikacija rubeole, koja može proći gotovo neopaženo, nastaje u slučaju zaraze trudnice.

Komplikacije su rijetke i u pravilu prolazne. Kao i u drugih virusnih bolesti, mogu se javiti upale zglobova (artritis), snižen broj trombocita (trombocitopenija), a vrlo rijetko i postvirusna upala moždanih ovojnica i mozga (meningoencefalitis). Ova posljednja komplikacija može imati i trajne posljedice. Najvažnija komplikacija rubeole, koja može proći gotovo neopaženo, nastaje u slučaju zaraze trudnice. Tada dolazi do trajnih oštećenja ploda, tzv. rubeolarne embriopatije.

Što je ranije u trudnoći nastala infekcija, oštećenja djeteta bivaju veća. Ometaju rast i psihomotorni razvoj, te, najčešće, defekte oka i srca, premda niti jedan organ ne mora ostati pošteđen. Nastala oštećenja su trajna i na njih nije moguće djelovati nikakvim liječenjem.

Dijagnoza

Za postavljanje dijagnoze rubeole, prije uvođenja cijepljenja, bila je dovoljna karakteristična klinička slika, no nakon cijepljenja protiv ospica i rubeole, u one djece ili mladih koji obole, slika bolesti nije više tipična, tako da je nije lako razlikovati od niza drugih virusnih ili bakterijskih bolesti koje se javljaju s osipom. U krvnoj slici nema karakterističnih poremećaja. Jedini pouzdan dijagnostički kriterij dijagnoze je dokaz jedne vrste specifičnih protutijela u krvi, koja su prisutna već u trenutku pojave osipa, a ostaju u krvi do 3 mjeseca od trenutka infekcije.

Liječenje

Rubeola je bolest uzrokovana virusom protiv koje ne postoji djelotvoran lijek, a obzirom na vrlo blage simptome, ne zahtijeva nikakvo potporno liječenje, osim možda sredstva protiv temperature u prvim danima. Kao i u svim ostalim slučajevima kada je temperatura povišena ili se dijete loše osjeća, treba inzistirati na mirovanju, laganoj prehrani i dovoljnoj količini tekućine, tako da organizam najlakše prebrodi period stvaranja otpornosti i preboli bolest.

Zaštita

Prirodna infekcija, što znači preboljela bolest, ostavlja trajan i snažan imunitet za čitav život.

Protiv rubeole postoji djelotvorna zaštita cijepljenjem, koja se provodi s jednom dozom cjepiva, i to s navršenih 12 mjeseci života. U kombinaciji s cjepivom protiv rubele dolazi i cjepivo protiv morbila (ospica) i parotitisa (zaušnjaka).

Docjepljivanje slijedi prilikom upisa u prvi razred osnovne škole, a vjerojatno će se uvesti i cijepljenje u adolescentnoj dobi za djevojčice, obzirom da tijekom godina protutijela dobivena cjepivom opadaju i zaštita, koja je potrebna u cijeloj generativnoj dobi, slabi. Prirodna infekcija, što znači preboljela bolest, ostavlja trajan i snažan imunitet za čitav život.

Sve članke vezane uz ovu temu pronađite ovdje

Brzi priručnik bolesti

Odaberite grupu bolesti ili pretražite po ključnoj riječi

Priručnik bolesti sastavljen je kako biste se brzo informirali o bolesti koja vas zanima. Određene bolesti posebno su obrađene u okviru skupine na Mapi tijela kojoj pripadaju te ih svakako potražite.