|
Disocijativni poremećaj uz grand mal atake
|
|
|
|
Imam 52 godine. Od 7. mjeseca života bolujem od epilepsije, s time da otprilike između 20. do 35. godine nisam imao napade. Sad imam svaki mjesec oko dva napada s gubitkom svijesti (ugriz jezika, pjenjenje, mokrenje) i nekoliko manjih napada s osjećajem slabosti. Ne znam što radim nakon napada (svlačim odjeću, režem kablove na aparatima, jedan put sam u vlaku zapalio cigaretu i izašao nekoliko postaja prije, idem iz stana ili napustim započeti posao u firmi). Dva do tri puta sam izgubio pamćenje, koje mi se djelomično vratilo nakon par mjeseci. Terapija: dva puta Tegretol 400 mg.
Zadnji EEG u mirovanju: u okcipitalnim arealima nizak do srednje visok, slabije moduliran alfa ritam sa fr. ca. 8 Hz, s dobrim reagiranjem na otvaranje i zatvaranje očiju i ne širi se naprijed. U prednjim predjelima i povremeno generalizirano niska beta aktivnost.
Među Hv i IFS nema očitih promjena.
EEG u granicama normale s povremeno generaliziranom beta aktivnošću. |
|
|
|
Pitanje je kompleksno i za kvalitetan odgovor trebao bih imati detaljne anamnestičke podatke o hereditetu, trudnoći i porodu Vaše majke, ranom psihomotornom razvoju, postojanju ev. febrilnih konvulzija u djetinjstvu. Važan je točan opis napada od djetinjstva (generalizirani ili parcijalni napadi sa sekundarnom generalizacijom). Koje ste sve lijekove uzimali, te kakva je neuroradiološka obrada mozga - MR mozga, te raniji EEG nalazi. Potreban je uvid u Vaš psihološki profil uz mišljenje psihijatra. Na osnovu detaljnih anamnestičkih podataka ukoliko dosadašnja terapija nije učinkovita potrebno je ili povišenje doze lijeka koja se može povisivati do 2000 mg, uvođenje ev. dodatne dvojne terapije ili zamjena postojećeg antiepileptika. Diferencijalno dijagnostički može se raditi o nekonvulzivnim epileptičkim statusima ili fugama, moguće disocijativnom poremećaju uz grand mal atake. |
| |
Mr. sc. Davor Sporiš, dr. med., specijalist neurolog
|
printaj stranicu 
pošalji link 
