Pitanja i odgovori

Arhiva postavljenih pitanja

Ovdje se nalazi arhiva dosada postavljenih pitanja te pruženih odgovora.
Ako ne pronađete odgovor, postavite pitanje liječniku ili koristite pretraživač.


Očne bolesti

Degenerativne promjene u staklastom tijelu i lošiji vid noću

Imam 27 godina i "mali" problem u vezi vida. Imam od rođenja dobar vid, nisam kratkovidan, niti dalekovidan, nisam nikada imao operacije očiju, niti sam ozbiljnije ozlijedio oko u životu. No prije kojih 5 godina pojavile su mi se "mušice - floatersi" u očima, premda na njih nisam pretjerano obraćao pažnju. Prije negdje 2 godine odjednom je taj broj mušica naglo porastao do zbilja iritirajućeg broja u vidnom polju. Malo sam se informirao i doznao za ablaciju retine, tj. odljepljivanje mrežnice od očne jabučice, kao i za sve moguće simptome toga što me ozbiljno zabrinulo te sam obavio specijalistički pregled prije godinu i pol. Oftalmolog me pregledao i rekao da nije ništa ozbiljno, da te mušice ne predstavljaju ništa opasno, no našao mi je nešto na desnom oku za što je napisao da je "kondenzacija corpusa u obliku jezička", tj. njegovim riječima meni, da je to nekakva "varijacija normalnog" i poslao me na ultrazvuk za svaki slučaj zbog toga, na koji zbog obaveza nisam uspio otići. No u zadnjih pola godine što me zabrinulo je da su mi se počeli pojavljivati kratkotrajni bljeskovi i to vrlo rijetko i obično kada sam jače umoran, pa se znalo desiti da kada zaklopim oči kao da mi na tren netko zabljesne baterijom ili sam znao vidjeti periferno otvorenim očima kao svjetleću točkicu da zabljesne ili doslovno proleti kraj mene (otprilike jednom ili dvaput tjedno doživim nešto takvo i traje čak manje od sekunde). Također do sada svega 2 do 3 puta mi se desilo da u više udaljenom perifernom području vidim krajičkom oka kao neku veću "mušicu" da mi stoji, pa nestane. Što se mušica tiče, njihov broj se otprije 2 godine nije povećao, već ih vidim i manje možda i zato što sam se već i naviknuo na njih. Uglavnom vid mi se nije pogoršao i to sa bljeskovima mi se događa vrlo rijetko i pretežno u stanju umora, pa da nisam čuo za tu ablataciju retine ne bih vjerojatno niti pozornost obraćao na to, te me zanima imam li razloga za veću zabrinutost i bih li trebao otići na ultrazvuk očiju? Također, ne znam ima li to veze sa time, no prije kojih 8 godina skoro svaki dan obično pred večer i za oblačnijih dana postajao sam prilično kratkovidan (udaljeni objekti su bili mutni) da bih iduće jutro opet dobro vidio i tako u krug jedno punih pola godine dok mi se vid opet nije vratio potpuno u normalu i sada tu kratkovidnost znam doživjeti obično na večer svega 2 do 3 puta godišnje, a katkad niti cijele godine. Ne znam ima li to veze sa tlakom, umorom ili nečim trećim.

Vidim da ste prilično dobro informirani oko "mušica" u oku i mogućih uzroka. Degenerativni procesi u staklastom tijelu obično se javljaju nakon 40. godine života te se tada može povećati broj "mušica". Moguće je da se ovi procesi jave u ranijoj životnoj dobi što je inače uobičajena pojava u kratkovidnih osoba, premda to ne mora biti slučaj. Radi se o razrjeđivanju staklovine pri čemu njezini građevni elementi (vezivo) počnu plutatu zbog kondenzacije. Također, oni zbog gravitacije imaju tendenciju spuštanja u donji dio staklovine pri čemu dolazi do navlačenja i potezanja preostalih djelova staklovine na mjestima koja su još pričvršćena za mrežnicu. To se očituje bljeskovima koji nastaju zbog mehaničkog podražaja fotoreceptora mrežnice. Ablacija mrežnice nastaje kada uslijed potezanja nastane ruptura mrežnice kroz koju nda tekući dio staklovine dospijeva ispod mrežnice i odiže ju. Vjerojatnost da će se ablacija dogoditi veća je ako postoje degenerativne promjene mrežnice koje se oktrivaju pregledom pomoću indirektnog oftalmoskopa (pregled periferije mrežnice). Ultrazvuk je potrebno učiniti samo onda kada su optički mediji oka zamućeni (katarakta, krvarenje u oku, leukom rožnice) pa se pregledom ne može vidjeti mrežnica što kod Vas koliko sam shvatio nije slučaj. Ukoliko još niste učinili pregled periferije mrežnice, svakako savjetujem da to učinite, jer je u nekim slučajevima potrebno ambulantno učiniti laserski zahvat na periferiji mrežnice kako bi se smanjila mogućnost ablacije. Što se tiče lošijeg vida u sumrak i noću, uobičajeno je da dioptrija navečer i u mraku bude veća za oko -0.5 dioptrija (kratkovidnost uzrokovana sfernim aberacijama leće zbog široke zjenice). Za takvo stanje obično se ne propisuju naočale, no pregledom je potrebno isključiti postojanje kratkovidnosti, jer tada smetnje navečer mogu biti izraženije.

Ivan Čima, dr. med., specijalist oftalmolog