Molim za komentar nalaza: Ginekološki nalaz - UZV: VS/CD : korpus uterusa u RVF, mjeri 78 x 72 mm sa endometrijem 13,3 mm. Miom mjeri 33 x 29 mm. Desni jajnik 41 x 28 mm sa folikulom 19 x 16 mm lijevo. Lijevo uz uterus TM tvorba, cistično - solidnog izgleda bez vaskularizacije. Izgleda da pripada lijevim adnexima. Douglas slobodan. Dg: TM ovaii sin. Papa test: abnormalne stanice; miješana flora; reaktivne promjene na stanicama združene upalom; reparatorni epitel - diskeratoza; skvamozne stanice - dysplasia levis. Tumorski biljezi: AFP 2,2; CEA 0,5; CA- 125 17,8. CT nalaz: CT presjeci zdjelice učinjeni standardnim protokolom: Uterus primjerene veličine i oblika, uredan prikaz vagine, ovarija i rektuma. Lijevo parauterino se prikaže ekspanzijska tvorba sa lamelarnim rubnim ovapnjenjima, inhomogena, gustoće solidnog tkiva, najvjerojatnije fibromiom uterusa. Mokraćni mjehur pravilnog oblika, uredne veličine, primjerene debljine stjenke. Ne nalazim slobodne tekućine u dnu zdjelice, kao niti povećanih limfnih čvorova.

Po opisu nalaza kod Vas postoje 3 ginekološka problema koja treba rješavati. 1. Papa test: CIN I ili dysplasia laevis. To su blage promjene na epitelnim stanicama cerviksa. Najčešći razlog za nastanak ovih promjena je infekcija, prvenstveno humanim papilloma virusom. Stoga trebate učiniti HPV tipizaciju, ali i cervikalne obriske na moguće bakterijske infekcije te će Vaš ginekolog pristupiti liječenju na osnovu dobivenih nalaza. U svakom slučaju morate raditi na podizanju imuniteta, odnosi moraju biti s kondomom, u slučaju dokazane bakterijske infekcije mora se liječiti i partner. Kontrolni papa test je za 4 mjeseca. 2. Nalaz UZV-a i CT-a ukazuje na postojanje mioma iako nažalost CT nalaz ne opisuje veličinu mioma. Po UZV-nom nalazu miom je promjera 33 x 29 mm. Ovakav se miom, ukoliko ne daje veće tegobe tipa produljenih krvarenja ili pritiska na dno zdjelice, ne operira nego se samo redovito prati ultrazvučnim pregledima svakih 6 - 12 mjeseci. 3. UZV-ni nalaz opisuje cistu lijevog jajnika cistično - solidnog izgleda. Nalaz CT-a ne opisuje ovu cistu te je moguće da je između UZV-nog pregleda i CT pregleda došlo do povlačenja ciste. Stoga je neophodno da se sa nalazom CT-a zdjelice javite svom ginekologu kako bi ponovljenim UZV-nim pregledom razjasnio stanje na lijevom jajniku.

Zlatko Topalović, dr. med., specijalist ginekologije i opstetricije