Imam 36 godina i pokušavam zatrudnjeti vec godinu dana. U ožujku sam imala spontani pobačaj u 5. tjednu trudnoće. Svi ginekološki nalazi i prije i poslije su bili uredni (PAPA, brisevi, ultrazvuk). Nedavno sam na sistematskom pregledu tražila da mi izvade TSH - vrijednost je bila 3.52. Čitala sam da bi za zdravu trudnoću bilo poželjno da TSH bude niži od 2 i zato sam otišla kod specijaliste nuklearne medicine na pregled štitnjače. Ultrazvuk je pokazao štitnjaču uredne veličine i težine, ali sa, citiram, "inhomogenom ultrazvučnom strukturom odjeka, u cijelosti diskretno hipoehogena, sa hipoehogenom zonom u desnom režnju promjera 3mm". Na temelju UZV nalaza napravljena je punkcija oba režnja koja je pokazala osrednju proliferaciju tireocita u koloidno parenhimatoznoj strumi u oba režnja. TSH u drugom laboratoriju i razmaku od mjesec dana bio je 2.65, ostali hormoni štitnjače uredni, antitijela negativna. Prepisana mi je terapija od 25mg levotiroksina. Zanima me koliko je terapija stvarno potrebna na osnovi dobivenih nalaza i koliko često bih trebala mjeriti TSH u slučaju da ostanem trudna.

Propisana terapija je neophodna i za Vaše opće zdravlje i za uspješnost trudnoće, kad zatrudnite trebate kontrolirati nalaze u prvom trimestru trudnoće jer se potrebe organizma trudnice za hormonima štitnjače povećavaju i vjerojatno će biti potrebno povisiti dozu levotiroksina.

Zlatko Topalović, dr. med., specijalist ginekologije i opstetricije