Imam 27 godina i nalazim se u 26. tjednu trudnoće. Na samom početku trudnoće otkrivena mi je Ureaplasma urealyticum, a prije par dana i Enterococcus species. Ureaplasmu sam liječila već dva puta eritromicinom 250 mg 2*2 svakih 12 sati te sada opet ponavljam tu terapiju. Zanima me kako da se riješim tih upala, mogu li nekako naštetiti plodu, smijem li roditi prirodno ili ću morati na carski rez. Ako ne izliječim upale do poroda, hoću li uz promijenjenu terapiju smijeti dojiti s obzirom da želim da je to jedina prehrana moga djeteta prvih pet mjeseci? Unaprijed hvala.

Postojeće infekcije treba liječiti ciljano prema učinjenom antibiogramu. Eritromicin je dobar izbor za liječenje Ureaplasme urealiticum, ali u dozi 4 x 500 mg na dan, odnosno 4 x 2 kapsule od 250 mg na dan, a ako ne dođe do izlječenja indicirano je liječenje azitromicinom (Sumamed, tbl) ili doksiciklinom (Hiramicin ili Doksiciklin, kapsule). Liječenje enterokoka je prema antibiogramu, a najbolji učinak se postiže lijekovima iz skupine penicilina ili cefalosporina (Amoxil kapsule, Novocef tablete i slično). Bitno je da partner učini urinokulturu i obriske uretre te se u slučaju infekcije također i on liječi uz suzdržavanje od odnosa. Postojeće infekcije ukoliko se ne liječe mogu dovesti do jačih upalnih promjena u cerviksu te mogu potaknuti trudove i mehanizam prijevremenog poroda uz sve rizike prijevremenog poroda. No u uvjetima kad se infekcija drži pod kontrolom, ordiniraju antibiotici i određuju laboratorijski pokazatelji upale (CRP, L, DKS), do komplikacija neće doći. Postojeće infekcije nisu razlog za dovršenje poroda carskim rezom niti su prepreka dojenju kao zaista najboljoj prehrani, pogotovo u prvih 6 mjeseci razvoja djeteta.

Zlatko Topalović, dr. med., specijalist ginekologije i opstetricije