U prosincu sam operirala limfni čvor ispod desnog pazuha - onkolog je sumnjao na Hodgkinovu bolest kao i kirurg i radiolog, a rezultati patologa su sljedeći: mikroskopski nalaz - više granulomatoznih formacija s centralnom nekrozom u kojima dominiraju granulociti. Granulomi se slijevaju a na periferiji granuloma se vide rijetke vise jezgrene divovske stanice. Patološka dijagnoza: lymphadenitis chronica granulomatosa partim necroticum (tip ogrebotine mačke). Išla sam kod onkologa i infektologa trebala je analiza na Bartonelu henselae ali kod nas to ne rade, tako da sada još uvijek nemam dijagnozu. Liječnici ne znaju je li u pitanju infektivna ili onkološka bolest - inače nije me ogrebla mačka.

Prema nalazima koje ste naveli u Vašem pismu očito da imate neku bolest koja u limfnim čvorovima uzrokuje granulomatoznu upalu, a to su najčešće tuberkuloza, bolest mačjeg ogreba, ali i neke druge rjeđe bolesti. S druge strane, granulomatozna upala ne isključuje i postojanje Hodgkinove bolesti jer se u limfnom čvoru zahvaćenom nekom limfoproliferativnom bolesti (kakva je Hodgkinova bolest) može razviti i granulomatozna upala. O čemu je točno riječ treba zaključiti na osnovi citološkog ili histološkog nalaza (punkciju odnosno biopsiju limfnog čvora trebalo bi ponoviti ako se nakon prve nije uspjela postaviti konačna dijagnoza). Uz to treba uključiti i druge laboratorijske testove, te širu obradu (RTG, CT, serološke testove, itd) jer se dijagnoza gore navedenih bolesti ne postavlja samo na osnovi jednog nalaza ili testa već se širom obradom moraju isključiti i druge slične bolesti.

Izv. prof. dr. sc. Rok Čivljak, dr. med., specijalist infektolog