Zamućenje staklovine oka
Poštovani, zanima me veza između oboljenja mozga i zamućenja staklovine oka. Hvala! odgovor
Zamućenje staklovine oka može nastati kod upalnih procesa mozga i moždanih ovojnica kada se upala proširi na očnu jabučicu.
Mr. sc. Davor Sporiš, dr. med., specijalist neurolog
Kalcifikacija bazalnih ganglija
Što je to kalcifikacija bazalnih ganglija. To mi piše na nalazu CT-a glave. odgovor
Kalcifikacija u području bazalnih ganglija govori u prilog povećanog odlaganja kalcija, često se zna vidjeti kao nalaz na CT-u mozga i nije praćena sa nikakvom kliničkom slikom, no možete ipak prekontrolirati Ca u serumu i urinu, kao i paratiroidnu žlijezdu. Ipak bi Vam preporučio kontrolu neurologa uz detaljnu anamnezu i uvid u eventualne simptome (Mb Farr, ekstrapiramidna simptomatologija...)
Mr. sc. Davor Sporiš, dr. med., specijalist neurolog
Oštećenje vestibularnog aparata
Prije mjesec dana imala sam jake bolove u vratnoj kralješnici i uz to 2 tjedna jake glavobolje. Nakon toga mi se dosta često vrtjelo tj. imala sam neki neugodan osjećaj kao da ne znam gdje se nalazim. Liječnik me poslao na pregled u centar za ravnotežu. Nalaz mi je Spontani Nystagmus. Pokusi ravnoteže uredni. Vestibulogram-pokazuje nepodražljivost lijevog vestibularnog osjetila. Dg: Paralysis vestibularis 1.sin. Dobila sam betahistin i B-vitamin. Još, uz to, već dosta dugo imam stalno neku nelagoda u srcu. Ne znam što da radim niti što mi je. Pa, ako bi mi mogli pomoći savjetom, bila bih vam zahvalna! odgovor
Periferno oštećenje vestibularnog aparata može uzrokovati vrtoglavice, mučnine i smetnje ravnoteže. Ukoliko je to potvrđeno i vestibulogramom terapija je primjereno ordinirana, ali bi ja još dodao malo dozu sedativa uvečer (zbog smirivanja centra za ravnotežu). Kod takve dijagnoze često simptomi znaju zaostati i do desetak dana, a važno je i mirovanje. Moguće da su bolovi u području vratne kralježnice i glavobolja koincidirali sa oštećenjem vestibularnog aparata, ali su zapravo kao tegobe razdvojene. Ukoliko niste obavili neurološki pregled savjetovao bi isti uz ev. dodatnu obradu vratne kralježnice i glavobolje (Rtg + funkcionalne snimke vratne kralježnice, CT mozga, doppler VB sliva, fizijatar).
Mr. sc. Davor Sporiš, dr. med., specijalist neurolog
Učestale glavobolje
36 mi je godina i unatrag mjesec dana osjećam česte glavobolje. Bol počinje s trnjenjem lica. Osjećaj je poput naglog prelaska s vjetra u toplu prostoriju. Zatim se širi na vrat. Imam vrtoglavice i od toga se javlja strah i panika te mi trnu šake, pogotovo lijeva, a nekad bol ide i u lijevu nogu. Prije godinu dana obavila sam sve pretrage, krv, pluća, kralješnica, srce i svi nalazi su bili u redu no ja se ne osjećam dobro. odgovor
S obzirom na tegobe koje navodite mislim da bi bilo dobro proširiti dijagnostičku obradu, jer Vi ste do sada učinili osnovnu nespecifičnu obradu. Kao prvo savjetovao bih da se javite neurologu kako bi se uzeo neurološki status i detaljni anamnestički podaci. Dobro bi bilo učiniti MR mozga, doppler karotida i VB sliva, evocirani potencijali moždanog debla, funkcijske snimke vratne kralježnice, EMNG gornjih ekstremiteta, EEG.
Mr. sc. Davor Sporiš, dr. med., specijalist neurolog
Testiranje kognitivnih funkcija
Imam 42 godine. Lani sam preboljela virusni meningitis. Sve više imam problema s pamćenjem, ne mogu se sjetiti najjednostavnijih stvari (kako se zove koji glumac ---filmofil sam--- , koji je dan, kako se sto zove --vilica, nož---razne svakodnevne stvari). Prvo sam išla kod neurologa te me je on poslao na test. Bila sam na posebnom testu kod profesorice (trenutno se ne mogu sjetiti prezimena) u bolnici "Rebro" (zelena zgrada). Složila sam one puzzle bez problema i nacrtala što se tražilo. Profesorica kaže da je sve u redu, a ja znam da nije u redu i da me pamćenje sve manje služi. odgovor
Smetnje koje vi navodite spadaju u područje viših moždanih funkcija i za precizno detektiranje smetnji i Vašeg "kognitivnog potencijala" potrebno je učiniti posebno testiranje kognitivnih funkcija. Vi ste najvjerojatnije učinili neuropsihologijsko testiranje što je također jedna od vrsta procjene kognitivnih funkcija, ali ja bih Vam savjetovao testiranje i pregled u laboratoriju za kognitivne poremećaje KBC Rebro. Testiranje vrši specijalista neurolog (dr.sc.dr.med. Zdenko Mubrin). Pokušajte ga kontaktirati na tel 2388342 (Neurologija VI KBC Rebro).
Mr. sc. Davor Sporiš, dr. med., specijalist neurolog
Multipla skleroza i kortikosteroidi
Imam 55 godina i prije deset dana dobila sam dijagnozu MS. Počelo je s otežanim hodanjem i nesigurnošću u lijevoj nozi, poremećajem ravnoteže. Sada, poslije skoro godinu dana bolje hodam, ali još uvijek šepam. Moj neurolog predlaže kortizon. Da li ću poslije te terapije bolje hodati? odgovor
Kortikosteroidi su jedna od terapija izbora za Vašu dijagnozu. Mogu se uzimati u pulsnoj terapiji kroz 5 dana uz postepeno smanjivanje doze lijeka. Jednako tako ovisno o samom tijeku bolesti i početnom EDSS-u u liječenje može biti uključen interferon koji se uzima kroz 6 mjeseci te ovisno o EDSS-u (skala neurološkog deficita) može se produžiti kroz narednih 6 mjeseci. Nije mi potpuno jasno da li su simptomi započeli pred godinu dana ili kada ranije, te što ste uzimali od lijekova u tom periodu. Nadalje kakav je tijek bolesti - bez pogoršanja stanja od početka prvih simptoma uz postepeno poboljšanje ili sa poboljšanjima i ponovnim periodima pogoršanja. Precizniji odgovor ovisi o detaljnijem opisu tijeka bolesti i dosadašnjeg liječenja.
Mr. sc. Davor Sporiš, dr. med., specijalist neurolog
Izljev krvi u mozak
Poštovani, otac mi je prije točno tjedan dana imao izljev krvi u mozak. Trenutno se nalazi u stabilnom stanju, ali psihički je potpuno izgubljen. Nije sposoban voditi normalne razgovore. Potpuno je svjestan toga da nije u stanju nešto ispravno reći te se jako uzrujava zbog toga. Zanima me kako će teći njegov daljnji oporavak, te što sve možemo očekivati. odgovor
"Izljev krvi u mozak" visoko je rizično stanje. Ponajprije, važno je koliko je područje oštećenja mozga i koji djelovi mozga su oštećeni. Tegobe koje ovdje navodite mogle bi odgovarati prednjim regijama gdje je oštećen govor bolesnika, ali može doći i do oštećenja viših kortikalnih funkcija. Važno je dijagnostički potrebnim pretragama utvrditi koji je razlog nastalog stanja zbog procjene daljnjeg liječenja (medikamentozno ili kirurško), ali i prognoze oporavka. Naravno vrlo je važno i koliki je ukupni neurološki deficit bolesnika i kako se neurološka simptomatologija razvija od početka bolesti (poboljšanje, pogoršanje, bez promjene od početka). Oporavak ovisi i o drugim bolestima koje moguće ima Vaš otac. Prognoza za oporavak kao što vidite ovisi o više faktora i vjerujem da njegov neurolog može detaljnije odgovoriti na Vaše pitanje.
Mr. sc. Davor Sporiš, dr. med., specijalist neurolog
Poliradikuloneuritis
Molim Vas da mi napišete nešto o polyradiculoneuritisu. odgovor
Poliradikuloneuritis je bolest kod koje dolazi do oštećenja korijenova živaca koji izlaze i spinalne medule (osjetnih, motornih ili oboje) ili samih živaca koji nastaju spajanje nekoliko različitih korijenova. Klinički se može manifestirati mišićnom slabosti ili osjetnim ispadima (trnci) koji najčešće počinju na distalnim dijelovima ekstremiteta te se šira prema kranijalno, ali ima i oblika koji započinju kranijlano te se šire prema distalno. Osum osjetnih i motoričkih simptoma može biti zahvaćen i vegetativni živčani sustav što može dovesti do ozbiljnih kardijalnih i respiratornih problema. Etiologija bolesti može biti autoimuna, virusna no postoji i nekoliko drugih razloga. Liječenje ukoliko se pravovremeno započne može biti djelotvorno, a ovisno o uzroku bolesti provodi se kortikosteroidno, imunosupresivno uz plazmaferezu
Mr. sc. Davor Sporiš, dr. med., specijalist neurolog
Kompresivna fraktura kralješka
Imao sam nezgodan pad pri skijanju te mi je prije 12 dana operirana kralježnica. To se dogodilo u Francuskoj te zbog nemogućnosti ikakvog sporazumijevanja nisam puno s medicinske strane saznao o svom slučaju. Došavši u Hrvatsku i posjetivši neurokirurgiju na specijalističkom nalazu mi je napisano " St.post spondylodesis post LI+LIV post.propter fractur.kompress.vert.LII ". Zanima me da li mi možete poslati detaljnije podatke o toj dijagnozi, kako se sada ponašati s liječenjem, koje su posljedice itd. Također me zanima da li bol u listu lijeve noge koju sam počeo osjećati poslije operacije prilikom hodanja ima nekakve veze s cijelim ovim slučajem i kako da to riješim. Unaprijed se zahvaljujem." odgovor
Vama je nakon kompresivne frakture L II kralješka (vjerojatno su frakturni ulomci ulazili u spinalni kanal) učinjeno operativno liječenje kako bi se stabilizirala kralježnica, tj. puknuti kralješak te je učinjena operativno spondilodeza LI-LIV. U tom području nalaze se i korijenovi živaca koji izlaze iz spinalne medule i inerviraju donje ekstremitete. Oni imaju svoju motoričku i osjetnu funkciju. Vaši simptomi su moguća posljedica traume i operativnog liječenja,a savjetovao bih učiniti EMNG donjih ekstremiteta zbog određivanja ev. oštećenja živaca, te ovisno o nalazu kontrolu fizijatra ili ortopeda uz provođenje fizikalne terapije po njihovoj indikaciji. Potrebno je učiniti i MR LS kralježnice zbog boljeg uvida u koštane strukture, kao i okolne strukture, korijenovi živaca, disk, medula, spinalni kanal.
Mr. sc. Davor Sporiš, dr. med., specijalist neurolog
EEG nalaz
Molim vas što znaći kod EEG nalaza - kraća grupiranja viševoltažnih zašiljenih alfa valova i paroksizmalno iritativno promjenjen nalaz? odgovor
EEG je specifična pretraga kod bolesnika sa epilepsijom. U Vašem slučaju nemam podatke zašto ste radili EEG i kakve su Vaše tegobe. Ocjenu nalaza mogao bi vjerodostojnije dati uz te anamnestičke podatke. Ovakav EEG možete imati bez ikakvih drugih simptoma, ev. uz glavobolje, i zahtjeva samo praćenje kroz 6 mjeseci. Predlažem kontrolu neurologa te procjenu nalaza i kliničke slike, te subjektivnih tegoba.
Mr. sc. Davor Sporiš, dr. med., specijalist neurolog
