Pitanja i odgovori

Arhiva postavljenih pitanja

Ovdje se nalazi arhiva dosada postavljenih pitanja te pruženih odgovora.
Ako ne pronađete odgovor, postavite pitanje liječniku ili koristite pretraživač.


Epilepsija

Prometna nezgoda

Imam sina od 17 godina koji je pred dva mjeseca imao tešku prometnu nezgodu sa ozljedom mozga te frakturom ossis zygomatici bilat. i uz to razne unutarnje ozljede. Kod prijema GCS 13 pa 12. Sprovedena je hemodinamska optimalizacija,respiratorna potpora. EEG:Osnovni cerebralni srednjih amplituda u alfa frenkvenciji 9-10 Hz, dobro se blokira na otvaranje očiju. Iznad desne frontotemporalne regije se javljaju sporadični sporiji šiljci, a iznad lijeve frontotemporoparijetalne regije nešto sporijeg ritma frekvence theta. Paroksizmalnih izbijanja nema. Hiperventilacija iste promjene jače izražene. Zaključak: usporena cerebralna aktivnost lijevo frontotemporoparijetalno sa iritativnim elementima iznad desne frontotemporalne regije. Prepisana mu je terapija: lamotrigin 25 mg uvečer, nakon dva tjedna 2 puta 25 mg. nitrazepam 5 mg prije spavanja Uočili smo da ima poremećaj spavanja. Teško zaspe i često se budi noću uza sve tablete. Vrlo se brzo mentalno umara (nakon sat vremena čitanja zaspe). Smatrate li da bi trebalo napraviti još kakve pretrage,kakve su prognoze i možete li mi objasniti EEG nalaz te jeli potrebna terapija antiepilepticima? odgovor

Agenezija korpus kalozuma

Imam djecaka koji ima 8 godina i boluje od epilepsije generalista i agenezije korpus kalozum uz to višestruka oštećenja mozga. Molila bi vas da mi malo vise kažete o toj dijagnozi. odgovor

Epilepsija

Imam kcer od 15 i pol godina koja je pred 11 mjeseci dobila prvi epi napad i to "grand mal", nakon izlaska iz mora. Dijagnosticirana joj je epilepsija G40. Iako je 3 mjeseca ranije na nalazu EEG-a pronadjeno malo žarište liječnik ne uvodi terapiju jer nije imala manifestacije u obliku napada. Uglavnom poslije ovog napada uvodi joj okskarbazepin od 150mg pa do pune doze od 600 mg) 1+0+1. Nakon par mjeseci dobiva još jedan blaži napad te joj večernju dozu povećava na 900 mg jer je EEG bio znatno promjenjen. Početkom mjeseca je bila na kontroli i nalaz EEG-a je:"Dominantno posteriorna akt.u stabilnom ritmu. Tijekom snimanja se javljaju zašiljeni elementi-šiljak lijevo temporookcipitalno. Iritativno žarište lijevo temporookcipitalne regije. Indicirana daljnja obrada EEG u spavanju, a nakon deprivacije sna."Napominjem da je vrlo aktivna i društvena srednjoškolka, ali spava 7 i pol sati što mislim da je nedovoljno, ali ona tvrdi da ne može više spavati. Molim vaše tumačenje nalaza,mišljenje i savjet te unaprijed zahvaljujem. odgovor

Prestanak uzimanja lijekova

Imam 30 godina i prvi put sam pao u nesvjest kad sam imao 15 god. Ustanovljeno je da imam epilepsiju i dobio sam tablete. Međutim napad se ponovio jos jednom godinu dana kasnije i od tada nikad vise. Zanima me da li se sa tabletama moze nekad prestati i što treba raditi kako bi se napad spriječio. Nedavno je rađen EEG i nije bio tako dobar kako doktor kaže. Da li tablete sprečavaju da se ti napadi javljaju? odgovor

Cijepljenje djeteta i epilepsija

Imam sina od 4 god koji je prije 1,5 god imao 1 epi napad. Pije antiepileptike. Sada bi se trebao cijepiti infanrex cjepivom, ali naša neuropedijatrica nam preporuča da se dijete cijepi samo Di-TE-om jer PER navodno izaziva neurološke nuspojave i može izazvati novi epi napad. Pedijatrica pak kaže da je INF pročišćeno cjepivo (to i ja znam) te da je dijete i prije njim cijepljeno (I je al prije nije imalo napad, a spada u neuro rizičnu djecu zbog periventr. krvarenja kod poroda). Uglavnom se njih dvije prepucavaju, nijedna neće preuzeti odgovornost, a ja ne znam što da radim. odgovor

Migrena i EEG

Unatrag 2 godine imam jake glavobolje koje se javljaju minimalno 3-4 puta tjedno. Neurološkom pretragom i EEG-om utvrđena mi je migerna u 6. mj te mi je doktor propisao rizatriptan tablete. Bolovi nekad prestanu, a nekad ne. Prije mjesec dana učinila sam ponovni EEG koji glasi: cerebralna osnovna aktivnost je pravilna, nešto slabije modulirana, niže do srednje voltažna alpha aktivnost u miješanoj nešto bržoj frekvenciji. Reakcija na vizualno blokiranje je dobro izražena. U standardnim odvodima vide se povremeno iznad svih regija izbijanja visokovoltažnih multipli šiljaka uz intreponiranje sporih valova u trajanju od jedne do dvije sekunde. Na hv vide se iste promjene. Na ifs bez promjena. EEG nalaz je difuzino paroksizmalno promjenjen. Etiološki centrencefalni poremećaj. Molim Vas da mi objasnite taj nalaz i što je etiološki centrencefalni poremećaj? odgovor

Preporučena daljnja obrada

Imam 26 godina. U posljednja dva tjedna dogodilo mi se sljedeće - vozim auto i odjednom počnem biti strašno umorna, kao da mi se spava. Najednom, kao da počnem gubiti svijest. Svijest ne izgubim, no osjećam se konfuzno i smeteno. To sve je popraćeno gubitkom osjeta u ruci - jednom u lijevoj, jednom u desnoj. Sve to je popraćeno strahom, nakon čega mi se puls ubrza i počnju mi se znojiti dlanovi. Cijeli taj napad traje 2-3 min, no treba mi najmanje 24 sata da potpuno dođem k sebi. Karakteristično za ovo je da se uvijek događa u stanju mirovanja - kad gledam u neku točku, vozim auto ili gledam u ploču. Čim ustanem, malo mi je bolje. Kompletni lab mi je u redu kao i hormoni štitnjače. Nisam trudna, anemična ni neispavana, dovoljno jedem i pijem. Doktorica opće prakse smatra da sam umorna i pod stresom i ne pridodaje tome važnost, no ja se jako bojim jer sam vozač i to mi se najčešće dogodi za volanom. RR mi je 120/80, a RTG vratne kralježnice u redu. Molim vas pomozite mi kome da se obratim jer nisam sposobna funkcionirati s obzirom da sam cijelo vrijeme u nekom lelujavom stanju, te osjećam ponekad vrtoglavicu i lagani pritisak u glavi. odgovor

Ponovno javljanje epi napada

Kao djetetu od 2 g. pojavljuje mi se prvi epi napad. Epilepsija mi se pojavila zbog greške pri porodu. Dugi niz godina imam napade, ali ne prečesto i nikada ne ostajem bez svijesti. Kao terapiju sam primala barbiturat i Tegretol. Nešto prije 30-e godine prestaju mi napadi i oko 33. doktori mi ukidaju uspješno kompletnu terapiju. U međuvremenu sam se udala, zatrudnila, rodila normalnim putem i sve bez ikakvih problema. Prošle godine upisala sam izvanredni studij i sa odličnim rezultatima već u 6. mjesecu sam "očistila godinu". U 8. mjesecu sam išla na kupanje i sunčanje u ranijim satima i jedan dan me iznenadio epi napad i to jaki pri kojem sam ostala prvi put bez svijesti. Dobrano sam se prepala. Liječnik mi je vratio minimalnu terapiju Tegretol CR 400 mg 1/2 ujutro i 1/2 navečer. Prvo vrijeme bila sam u strahu, ali sam se pomalo oslobodila i nastavila živjeti i raditi normalno, samo uz tablete. Prije jedno 2 tjedna, međutim, javlja mi se stanje prednapadno skoro tijekom čitavog dana. U rijetkim trenutcima me prolazi i ne znam je li to sve od moga straha ili je potrebno mijenjati terapiju ili što? Živjeti od ujutro do navečer u ovakvom prednapadnom stanju užasno je naporno i želim znati što dalje. Od novih nalaza napravila sam samo EEG, nakon kojeg mi je doktor uspostavio ovu terapiju. Sada me doktorica zbog trnjenja ruku uputila i na snimanje vratne kralježnice. Krvne pretrage, štitnjača i sve ostalo su mi ok. Što da radim? odgovor

Kontrola epilepsije kod djeteta

Molim vas da mi objasnite nalaz 12 godišnjeg djeteta. Dijagnoza od koje boluje: EPILEPSIA PARTIALIS GENERALISTA-G40.1. i EMOCIONALNE SMETNJE-F93. Prvi i jedini napad imao je sa šest i pol god. U tom razdoblju liječio se lijekovima: topiramat, ujutro mg, a navečer 75 mg. S jedanaest godina dobiva tjelesnu temperaturu u rasponu 37.1do 37.5 C. Nakon pretraga ukida se topiramat kao uzrok povišene tjelesne temperature. Javlja se žarište na lijevoj strani. Nalaz EEG-a: Osnovna aktivnost je alfa ritam frekvencije 10 hz uz slabiju reakciju zaustavljanja. Tijekom snimke javlja se povremeno grupiranje visokovoltažne theta aktivnosti. Nema vidljive asimetrie. Tijekom FAS i HV bez novih elemenata. EEG NALAZ JE PAROKSIZMLANO DIZRITIČAN ZA DOB. odgovor

EEG nalazi dviju kćeri

Zanima me objašnjenje nalaza EEG-a mojih dviju kćeri. Prvoj je nalaz sljedeći: "Osnovna cerebralna aktivnost alfa ritma, srednje voltažnih amplituda i frenkvencije od 9 c/s dobro je izražena. Na IFS bez jasnih promjena, na HV usporenje, uz manji porast amplitude." Drugoj je nalaz isti, izuzev frekvencije koja iznosi 8 c/s. Hvala unaprijed. odgovor