Moja supruga je u 18. tjednu trudnoće. Ovo joj je prva trudnoća i ima 30 godina. U 12. tjednu na kontrolnom UZV-u izmjeren je nuhalni nabor u vrijednosti 2.2 i upućena je na 4D UZV-u. Nalaz 4D UZV-a glasi: "Morfološki pregled moždanih struktura, lica, vrata, toraksa, srca, abdomena, kralježnice, ekstremiteta, posteljice i pupkovine uredan. Biometrijski nalaz uredan, odgovara dužini amenoreje. DNE je maximalno bio 3,56. Ostali markeri su negativni: plexus chor., profil lica, nosne kosti, razmak izmedju očiju, dist.falanga, duge kosti, srce, prednji trbušni zid, kralježnica, pupkovina, pijeloni, v.urinaria". Dobila je uputu za RNA! Napravljeni su biokemijski markeri i nalaz je uredan! Na zadnjem kontrolnom ultrazvuku na prednjem zidu posteljice primjećena su anehogena polja! Na RNA je naručena za 3 dana kada će biti u 18 tjednu trudnoće! Obzirom na sve podatke koje sam predstavio želim Vas pitati koliki je rizik od pobačaja prilikom izvodjenja RNA i poslije?

Rana amniocenteza je pretraga kojom se iz maternice, preko trbušne stijenke aspirira oko 20 ml. plodne vode koja se šalje na citogenetsku analizu te kao rezultat dobijamo tzv. kariogram ploda koji može biti 46 xx (normalan ženski) ili 46 xy(normalan muški). Ukoliko postoje odstupanja od ovog nalaza onda majka nosi dijete sa nekom genetskim poremećajem, a najčešći je Sy. Down. Kako je sindroma Down udružen s nizom organskih malformacija i psihičkom retardacijom majci se predlaže pobačaj koji se ukoliko se roditelji slože može učiniti do 24. tj. trudnoće. Sam postupak amniocenteze nosi opasnost izazivanja spontanog pobačaja koji iznosi oko 1 - 2 %. Stoga amniocentezu radimo u indiciranim slučajevima. Indikacije su: dob majke - više od 38 god., a u nekim zemljama više od 35 god., zatim ranije rođeno dijete sa genetskim poremećajem, ranije više od 2 spontana pobačaja, Sy. Down u obiteljskoj anamnezi ili patološki nalazi UZV-ih pregleda ili prenatalnih testova (Papa, double ili triple test).

Zlatko Topalović, dr. med., specijalist ginekologije i opstetricije