Šećerna bolest
Šećerna bolest tip 1
Objavljeno 06.04.2007.
Edita Pape Medvidović, dr. med., specijalist internist
Potpuni nedostatak stvaranja inzulina označava tip 1 šećerne bolesti koji se u većini slučajeva javlja u djece i u mladih, iako rijetko nastaje i u starijih osoba.
- Tijelo kao stroj
- Što utječe na nastanak bolesti?
- Protutijela
- Kako izgleda bolest?
- Kako živjeti nakon postavljene dijagnoze?
- Umjesto kraja
Tijelo kao stroj
Ako predstavimo ljudsko tijelo kao precizan stroj i ako pokušamo zamisliti njegov rad, na samom početku postavlja se problem beskonačne opskrbe tog stroja energijom. Unos energije obavlja se svakodnevnim obrocima hrane koji se prerađuju u crijevima i jetri. Glavnina te energije sadržana je u šećeru, a ostatak čine bjelančevine i masnoće. Za iskorištavanje šećera u krvi ključnu ulogu ima hormon inzulin, a proizvodi ga dio gušterače koji se zove Langerhansovi otočići. Nakon pojedenog obroka nastaje značajan porast šećera u krvi, što pojačava proizvodnju inzulina. Taj hormon unosi šećer iz krvnih žila u tkiva i tako omogućava rad našeg preciznog stroja sa početka priče. Ako gušterača djelomično proizvodi inzulin ili ga uopće ne proizvodi, šećer se gomila u krvnim žilama jer ne može ući u tkivo, tijelo nema dovoljno energije i nastaje bolest koja se zove šećerna bolest ili dijabetes. Češće se događa djelomični nedostatak inzulina ili šećerna bolest tipa 2 koji većinom nastaje u odraslih osoba. Potpuni nedostatak stvaranja inzulina označava tip 1 šećerne bolesti koji se u većini slučajeva javlja u djece i u mladih, iako rijetko nastaje i u starijih osoba.
Što utječe na nastanak bolesti?
Prema zadnjim podacima, u Hrvatskoj se javlja oko 6-7 novih slučajeva na 100.000 stanovnika godišnje, što se može smatrati niskom stopom u usporedbi sa sjevernim dijelovima Europe.
Istraživanja se desecima godina provode na životinjskim modelima, praćena su proučavanjima velikih studija ljudske populacije. U istraživanja su uključene praktički sve znanstvene discipline, koristeći sve naprednije tehnologije, ali još uvijek se ne može pouzdano doznati konačan uzrok nastanka šećerne bolesti tipa 1. Međutim, jasno je da je za to potrebna posebna kombinacija nasljedne sklonosti utjecaja vanjskih faktora. Svakako je važno naglasiti nasljednu sklonost prema šećernoj bolesti tipa 1, genima. Odavno se znade da se ona češće javlja u nekim obiteljima i prepoznati su neki geni čija pojava i kombinacija može poslužiti kao procjena mogućnosti oboljenja. Statistički gledano, ako jedan jednojajčani blizanac boluje od šećerne bolesti tipa 1, vrlo je vjerojatno da će oboljeti i drugi. Ako otac djeteta boluje od te bolesti, šanse da to dijete oboli su 5 % veće od slučaja da je majka oboljela. Prema zadnjim podacima, u Hrvatskoj se javlja oko 6-7 novih slučajeva na 100.000 stanovnika godišnje, što se može smatrati niskom stopom u usporedbi sa sjevernim dijelovima Europe. U glavnini, bolest je češća u manje sunčanim krajevima i moguća je pretpostavka da dio uloge u njenom nastanku ima nedostatak vitamina D. Tu pretpostavku podupire češće sezonsko javljanje bolesti tijekom kasnih jesenjih zimskih mjeseci, kada je manje Sunčevog svjetla, ali i veća izloženost virusima. Uloga virusa odavno je prepoznata i zna se da je, na primjer, učestalost bolesti oko 20% veća nakon preboljelog mumpsa ili u djeteta čija je majka za vrijeme trudnoće preboljela rubeolu. Utjecaj zagađenosti okoline i namirnica svakako pojačavaju sklonost bolesti. Mnogi podaci ukazuju na moguć utjecaj bjelančevina kravljeg mlijeka i nekih sastojaka pšeničnog brašna na zamjetan porast javljanja bolesti tijekom zadnjih deset godina, a tome vrlo vjerojatno doprinosi i porast svakodnevnog stresa i ubrzan način života.
Protutijela
U nastanku šećerne bolesti tipa 1 protutijela su na neki način "prevarena" - ne prepoznaju vlastito tkivo, zamjenjuju Langerhansove otočiće s vanjskim uzročnikom bolesti i napadaju ih do potpunog uništenja.
Sada kada smo već dosta saznali o anatomiji ljudskog tijela, ulozi inzulina u održavanju života i mogućim mehanizmima nastanka šećerne bolesti, preostaje nam još jedan dio da zaokružimo sliku. Napravimo korak u stranu da bismo naučili što su protutijela. To su bjelančevine koje proizvodi imunološki sistem tijela radi obrane od uzročnika bolesti. Na primjer, bez protutijela bi borba protiv uzročnika obične grlobolje bila unaprijed izgubljena. Ona okružuju, paraliziraju i uništavaju viruse, bakterije i neke nežive uzročnike bolesti. U nastanku šećerne bolesti tipa 1 protutijela su na neki način "prevarena" - ne prepoznaju vlastito tkivo, zamjenjuju Langerhansove otočiće sa vanjskim uzročnikom bolesti i napadaju ih do potpunog uništenja. Dio tog organa koji proizvodi inzulin je na taj način nepovratno izgubljen.
Kako izgleda bolest?
Važno je znati da razvoj dječjeg mozga ugrožen u slučaju da dijete često doživljava epizode vrlo niskih vrijednosti šećera u krvi, a razvoj ostatka tijela je ugrožen ukoliko ono često ima razdoblja visokih vrijednosti šećera u krvi.
Doima se da bolest nastupa naglo, ali istraživanja su pokazala da ona "tinja" neko vrijeme do pojave prvih simptoma. To je vrijeme koje je potrebno da se aktivira stvaranje protutijela i pokrene upala. Dok još uvijek nije razorena velika količina Langerhansovih otočića, tijelo raspolaže s dovoljno inzulina, razina šećera u krvi nije poremećena i bolesnik se dobro osjeća. To stanje individualno traje. Znade potrajati nekoliko mjeseci do nekoliko godina sve do pojave pojačanog žeđanja, pojačanog mokrenja, sve veće dehidracije i uočljivijeg mršavljenja do izrazitog poremećaja općeg stanja. Ono se ubrzo popravlja nakon nadoknade tekućine i inzulina, ali to je tek početak liječenja koje traje cijeli život. Sada kad gušterača ne može proizvoditi vlastiti inzulin, valja ga nadoknaditi izvana svakodnevnim injekcijama, prilagođavajući doze obrocima i dnevnim aktivnostima. Važno je znati da razvoj dječjeg mozga ugrožen ako dijete često doživljava epizode vrlo niskih vrijednosti šećera u krvi, a razvoj ostatka tijela je ugrožen ukoliko ono često ima razdoblja visokih vrijednosti šećera u krvi. Dok traje razvoj mozga, treba balansirati unutar zadovoljavajućih razina da bi se osigurao dobar razvoj mozga i istovremeno izbjegao nastanak kasnih komplikacija bolesti na očima, bubrezima, živcima i krvnim žilama.
Kako živjeti nakon postavljene dijagnoze?
Potrebna je edukacija svih članova obitelji, uključujući i odgajatelje u vrtiću i nastavnike u školama, uz obilje pozitivnog stava i bez straha od bolesti.
Kako se obično radi o maloj djeci i mladim osobama, obično je to mukotrpan početak novog života za cijelu obitelj jer treba naučiti živjeti na drugačiji način - paziti na pravilnu prehranu i raspored obroka, nagovoriti dijete da pojede kad i nije voljno pojesti ili nije gladno ili baš taj dan ne voli takvu hranu. Vrlo je važno redovito mjeriti šećer u krvi aparatićem da bi se prilagodila doza inzulina za taj dan i osigurala zadovoljavajuća razina šećera u krvi, a svakodnevne sportske aktivnosti dodatno koriste regulaciji bolesti. Sve zahtijeva edukaciju svih članova obitelji, uključujući i odgajatelje u vrtiću i nastavnike u školama, uz obilje pozitivnog stava i bez straha od bolesti.
Umjesto kraja
Najvažnije je od početka nastojati da šećerna bolest bilo kojeg tipa postane način života, a ne bolest i to se svakako s vremenom i upornošću može postići.
Ovo je bio kratak prikaz bolesti koja ne boli i kojoj se posve ne zna uzrok. U zadnjih deset godina svi epidemiolozi upozoravaju na značajan porast njezinog javljanja. Šećerna bolest ima dva liječnika - samog oboljelog i dijabetologa koji imaju zajednički cilj, a to je život bolesnika bez komplikacija. Zasad su jedini lijek svakodnevne injekcije inzulina, u sprezi s pravilnom prehranom i redovitom tjelovježbom. Sva istraživanja nastoje otkriti mehanizam njezinog nastanka i tako pronaći lijek. Ipak, najvažnije je od početka nastojati da šećerna bolest bilo kojeg tipa postane način života, a ne bolest i to se svakako s vremenom i upornošću može postići.
Članak odražava medicinske stavove važeće u trenutku objave. Članak odražava medicinske stavove važeće u trenutku objave.
HQ/MED/17/0046
Sve članke vezane uz ovu temu pronađite ovdje
Priručnik bolesti
Odaberite grupu bolesti ili pretražite po ključnoj riječi
Priručnik bolesti sastavljen je kako biste se brzo informirali o bolesti koja vas zanima.
Određene bolesti posebno su obrađene u okviru skupine na Mapi tijela kojoj pripadaju te ih svakako potražite.
vezani članci
Prehrana po bolestima
Saznajte više o prikladnoj prehrani, namirnicama i njihovom utjecaju na: Pravilnim izborom namirnica možete znatno unaprijediti svoje zdravlje.
KALENDAR ovulacije
Izračunaj plodne dane
BMI za djecu
Izračunajte BMI za djevojčicu ili dječaka.
Djevojčice i dječaci imaju različite vrijednosti BMI-a tijekom odrastanja. Važno je koristi kalkulator primjeren za dob.
Djevojčice i dječaci imaju različite vrijednosti BMI-a tijekom odrastanja. Važno je koristi kalkulator primjeren za dob.