Prva primjena tehnike PASCAL u Hrvatskoj

Kod tri bolesnika s teškom srčanom greškom - propuštanjem ili regurgitacijom mitralnog zaliska i istodobno prisutnim visokim rizikom za klasičan kirurški zahvat - su proteklog tjedna uspješno učinjene korekcije greške bez kirurškog reza.

U sva tri slučaja primijenjena je jedna od najinovativnijih metoda intervencijske kardiologije - ugradnja kopči PASCAL koje priljubljuju rubove listića zaliska, što je ujedno prvi put učinjeno ovom metodom u Republici Hrvatskoj.

Kod sva tri bolesnika zahvati ugradnjom kopči PASCAL, "rub na rub" korekcije teškog popuštanja mitralnog zaliska, protekli su uredno.

Planirani je boravak u bolnici dva dana, iza čega se očekuje kraći kućni oporavak po detaljnim uputama te postupan povratak normalnim životnim navikama uz redovite kardiološke kontrole.

Kardiokirurški zahvat i popravak ili zamjena zaliska svakako je prva opcija u većine bolesnika, no za one bolesnike koji imaju visok rizik od takvog zahvata, postoji opcija intervencije bez kirurškog reza kada se u srčane šupljine pristupa kroz neku od velikih krvnih žila.

Ovakve su intervencije mitralnog zaliska na riječkoj Kardiologiji izvođene uspješno i ranije, metodama koje su tada bile dostupne.

Srce je pumpa koje svojim radom omogućava cirkulaciju krvi u dva smjera - kroz pluća i kroz sva druga tjelesna tkiva.

Da bi krv cirkulirala u "pravom" smjeru, potrebno je da se sva četiri zaliska koja naše srce ima, pravilno otvaraju i zatvaraju.

Propuštanje mitralnog zaliska ili mitralna regurgitacija drugi je po učestalosti poremećaj srčanih zalisaka.

Mitralni se zalisak nalazi između lijeve klijetke i pretklijetke.

Kod mitralne insuficijencije dolazi do propuštanja krvi u trenutku kada bi krv trebala cirkulirati iz klijetke u aortu te se njezin određeni dio vraća u lijevu pretklijetku umjesto da opskrbljuje tijelo.

Ukoliko je volumen navedenog povrata krvi značajan, dolazi do niza ozbiljnih subjektivnih smetnji i konačno popuštanja srca, uz postupno napredovanje morfoloških i funkcionalnih promjena ne samo mitralnog zaliska već i brojnih drugih srčanih struktura.

Cijelo je srce time uključeno u začarani krug ove bolesti koja neumitno napreduje, uzrokuje opetovane hospitalizacije zbog popuštanja srca i završava smrću bolesnika ukoliko se njezino napredovanje ne prekine na vrijeme.

Klinika za bolesti srca i krvnih žila KBC Rijeka bila je pionir u uvođenju perkutanih zahvata na mitralnom zalisku kada je 2017. godine uvela metodu Mitraclip kao modalitet endovaskularnog liječenja bolesnika s teškom insuficijencijom (propuštanjem) mitralne valvule.