Automatizirani sustav raspodjele jedinične terapije u KB Dubrava

U obnovu su uključeni prostori laboratorija za izradu galenskih i magistralnih pripravaka, prostori za izdavanje lijekova i potrošnog medicinskog materijala, prostori za organizaciju i pripremu sustava raspodjele jedinične terapije, uredi i studentska predavaonica. Obnova je uključila renovaciju podova i stropova, prenamjenu prostora te opremanje novim uređajima i namještajem. Uložena sredstva za renovaciju iznosila su više od 300.000 eura, dok je automatizirani sustav raspodjele jedinične terapije financiran sredstvima Ministarstva zdravstva.

Sustav raspodjele jedinične terapije povećava sigurnost bolesnika tako što se sustavom dvostrukog nadzora nad terapijom smanjuje mogućnost pojave medikacijskih pogrešaka, što dovodi do boljeg ishoda liječenja i poboljšanja ukupne kvalitete pružene zdravstvene skrbi. Začeci ideje o implementaciji sustava raspodjele jedinične terapije u Kliničkoj bolnici Dubrava sežu još u 1996. godinu. U želji da se poboljšaju standardi liječenja u hrvatskom zdravstvenom sustavu, pod vodstvom prof. dr. sc. Vesne Bačić Vrca, spec. kliničke farmacije, prvi smo u Republici Hrvatskoj uveli sustav izdavanja lijekova individualno prilagođen pojedinom pacijentu za potrebe 24-satne terapije - Sustav raspodjele jedinične terapije (engl. Unit Dose Drug Distribution System, UDDDS). Pilot projekt je započeo na Zavodu za kardijalnu i transplantacijsku kirurgiju Klinike za kirurgiju, u suradnji s američkim institutom Texas Heart Institute, a danas je proširen i na Zavod za abdominalnu kirurgiju i Odjel za vaskularnu kirurgiju. U planu je nastavak uvođenja novog sustava raspodjele jedinične terapije i na druge kliničke odjele.

Modernizacija, koja podrazumijeva potpunu automatizaciju sustava raspodjele jedinične terapije, provedena je u sklopu projekta Nacionalnoga plana opravka i otpornosti 2021.-2026. godine. U lipnju 2025. je u Bolničkoj ljekarni instaliran visokoautomatizirani sustav za raspodjelu jedinične terapije koji obuhvaća uređaje Pegasus Stick Clip, Calypso OS i Calypso Easy. Uređaji Calypso OS i Calypso Easy koriste se za jedinično pakiranje pojedinih vrsta i oblika lijekova, a Pegasus u svojoj automatiziranoj liniji priprema jediničnu terapiju za svakog pacijenta temeljem računalno unesene farmakoterapije. Kapaciteti ovih uređaja su: Calypso OS - 700 jediničnih pakiranja po satu, Calypso Easy - 600 jediničnih pakiranja po satu, Pegasus - 1100 jediničnih pakiranja po satu, što omogućuje korištenje sustava i na drugim bolničkim odjelima. Edukacija osoblja za rad u novom sustavu raspodjele jedinične terapije provedena je u srpnju 2025. godine.

Sustav raspodjele jedinične terapije u praksi znači da se za svakog bolničkog pacijenta dodatno nadzire propisana terapija u smislu ispravnosti i prikladnosti odabira farmaceutskog oblika lijeka, doza, intervala doziranja te provjerava mogućnost nastanka klinički značajnih interakcija lijekova. Po potrebi i u dogovoru s liječnicima, propisana terapija se optimizira i tek tada se pristupa pripremi dnevne farmakoterapije prema dogovorenom individualnom planu uzimanja lijekova za svakog pacijenta. Specijalisti kliničke farmacije u navedenom sustavu nadziru i analiziraju propisanu farmakoterapiju s ciljem prevencije medikacijskih pogrešaka i optimizacije terapije. Prijedlog izmjene ili optimizacije farmakoterapije upućuje se liječniku propisivaču ili stručnom konziliju putem bolničkog informacijskog sustava (BIS-a).

Ovakav modernizirani sustav raspodjele jedinične terapije znatno će unaprijediti učinkovitost i kvalitetu farmakoterapije i pridonijeti povećanju kvalitete pružene bolničke zdravstvene skrbi, a obnovljeni prostori Bolničke ljekarne poboljšati kvalitetu rada, razinu sigurnosti i zadovoljstva naših djelatnika.